衰竭诊断标准.docx

一，呼吸功能衰竭衰竭诊断标准：1 .存在ARDS的原发病或诱因2 .呼吸困难，甚至窘迫3 .氧合指数200,不管PEEP水平的高低4 .X线胸片表现为肺纹理增多，边缘模糊，斑片状或大片阴影等间质性肺泡性改变5 .肺毛细血管楔压18mmHg或临床排除急性左心功能不全。氧合指数300,考应诊断A1I二、肾功能衰竭诊断标准：1 .血尿索氮143mmo11,2 .血肌肝353.6mo1I.,3 .尿比重1.010,4 .尿PH上升，5 .尿量一般少于500m1d.三、肝功能衰竭诊断标准：1 .血总胆红索34.2Umo11,2 .A1T或AST为正常2倍，3 .白蛋白25g/1.四、胃肠功能衰竭：急性胃粘膜病变应激性溃疡出血，腹胀，肠蠕动减弱或麻痹，部分病人可以出现无结石性胆囊炎和坏死性小肠结肠炎。五、心血管功能衰竭：1 .机械功能障碍。血压下降，平均动脉压(MAP)50mmHg,需用血管活性药物维持，心搏出量减少，心脏指数2.51(minm2),肺毛细血管楔压18mmHg2,心电活动障碍。有室性心动过速、室颤或严重缓慢心律失常甚至停搏。3.血pH7.24,但PaCO249mmHg,说明心功能不全引起微循环障碍造成代谢性酸中毒。六、凝血功能衰竭：1 .血小板急剧进行性下降50X10/1,白细胞5.0X10/1,或60.0X10/1,2 .凝血酶原时间(PT)15s,活化部分凝血活酶时间(APTT)60s3 .血浆纤维蛋白原2g1,纤维蛋白降解产物(FDP)20gm14 .D二聚体增高(1mg1).七、脑功能衰竭：G1aSgOW昏迷评分在排除影响因素不用镇静药情况下6者，临床诊断为急性脑衰。八、代谢功能衰竭：尚无标准，难治性高血糖需外源性胰岛素20IU/1以上，高乳酸血症25mmo11,高渗透压血症32OmOSm/1,严重酸碱失衡等。