舌下腺摘除术.docx

舌下腺摘除术【适应证】1各种类型的舌下腺囊肿。2.局限于舌下腺内的良性肿瘤。【禁忌证】1 .急性炎症期。2 .全身严重系统性疾病。【操作程序及方法】1取仰卧位或坐位。3 .可在局麻或全身麻醉下手术。4 .术前确认下颌下腺导管开口及舌下皱赞。5 .沿舌下皱鬟稍外侧，做与下颌弓平行的弧形切口，显露舌下腺。6 .自舌下腺表面分离周围组织，内侧注意保护下颌下腺导管、舌神经及舌深静脉;深面注意保护舌下动静脉，将其到舌下腺的分支，予以切断、结扎。7 .摘除腺体过程中，尽量清除囊壁。8 .腺体摘除后，仔细检查有无出血点。9 .伤口缝合不宜过密，放置引流条1根。10 术后1?23抽去引流条，1周拆线。【注意事项】1术中应仔细分离和保护下颌下腺导管，如识别困难，可从导管口插人探针予以确认。术中一旦损伤导管，可行导管改道术，即将下颁下腺导管的断端分离后，将导管壁从一侧和切口黏膜边缘做悬吊缝合1针，并判断有无唾液从导管口溢出。2 .术中注意保护舌神经，明确与下颌下腺导管的解剖关系。3 .术中注意保护舌下动脉及静脉、舌深静脉，结扎其到腺体的分支。4 .术后应密切观察口底肿胀及呼吸道通畅情况。