腭损伤清创术.docx

腭损伤清创术【适应证】1筷子、木棍剌伤致软腭裂伤。2.枪弹伤造成硬腭穿通伤者，小伤口无需手术，大伤口者应清创缝合。【禁忌证】1伤道过深达颅底，怀疑有颅脑损伤，应严密观察并先处理颅脑伤，腭损伤应在其后处理。2.怀疑伤道深部有异物且暂时无法取出者只能清洗探查，异物取出前不可严密缝合。【操作程序及方法】1软腭裂伤经清洗、清除异物后，小裂伤即可直接缝合；较大裂伤缝合后局部可覆盖碘仿纱布，以保护伤口，如有腭大动脉或其分支出血，应缝扎止血。2.如有缺损或硬腭穿通，可在硬腭两侧做松弛切口，沿骨面剥离黏膜骨膜瓣向中央拉拢缝合，两侧遗留的骨面填塞碘仿纱条即可。【注意事项】1术后保持口腔清洁，保后漱口或以过氧化氢溶液、等渗盐水擦拭。2.术后7天拆线。3.婴幼儿只需缝合1-2针者，宜用局麻，忌在无气管内插管麻醉条件下用硫喷妥钠、氯胺酮等基础麻醉，以防误吸。