胎盘早剥护理常规.docx

胎盘早剥护理常规（一）护理评估1评估患者的健康史，了解既往病史、孕产史及是否有无妊娠合并症，评估胎盘早剥的诱因。2 .评估患者的宫底高度，了解子宫是否有强直性收缩及压痛。评估患者的腹痛、阴道流血、胎心、胎动情况。3 .了解实验室检查如血常规、凝血功能、肾功能及B型超声检查结果。4 .了解患者的心理状况，是否有恐惧、焦虑等不良情绪。（二）护理措施1 .按产科一般护理常规，绝对卧床休息，以免活动加重胎盘剥离程度。2 .严密观察宫缩、阴道流血、胎心、胎动。胎盘早剥时，宫内出血会导致子宫底不断上升，应严密观察宫底的高度及子宫是否有压痛。3 .禁止灌肠，慎行阴道检查。必要时，必须在做好输血和剖宫产准备的条件下施行。4 .持续吸氧，备血、建立双输液通路，积极防治休克。5 .做好用药护理，慎用催产素，做好抢救及术前准备，一切抢救物品备床头。观察药物作用及副作用，观察输血后的反应。6 .产后注意阴道流血及子宫复旧情况，记录出血量。7 .给予心理护理和心理支持。（三）健康指导1 .指导孕妇按时产前检查，防止外伤，避免长时间仰卧位，早期治疗妊娠合并症，以预防胎盘早剥。2 .嘱咐患者注意腹痛的情况，如果腹痛加剧，提示病情进一步发展，应报告医师及时处理。3 .指导患者保持外阴清洁。