肺癌质量控制指标（2023年版）.docx

肺癌质量控制指标(2023年版)指标一、肺癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率(CA-1C-O1)定义：首次治疗前完成M麻TNM分期诊断的肺癌患者数占接受首次治疗的肺癌患者总数的比例。计算公式：肺癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率倒衣TNN份期诊肺国患者数=×100%同期蹶首妍疗的0崛患者总数意义：治疗前全面评价病情是肿瘤规范化治疗的基础。说明：1首次治疗指针对肿瘤开展的手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗，不包括为明确诊断或病情而采取的穿刺、活检、检查等诊疗措施。下同。2.分期方法参见国家卫生健康委发布的原发性肺癌诊疗指南（2023年版）。下同。指标二、肺癌患者首次治疗前临床TNM分期检查评估策略符合率（CA1C02）定义：首次治疗前临床TNM分期检查评估符合策略的肺癌患者数占接受首次治疗的肺癌患者总数的比例。计算公式：月掘患者首次½疗前I标FNM分期（婕评f策Bg符合率1频Tw分期WiW饴询蒯物懒患者数=×100%首次½疗的南a总数意义：反映评估病情的规范性。说明：临床TNM分期检查符合策略是指符合基策略1或基策略2。基策略1：胸部CT+颈部CT（或颈部超声）+骨扫描+腹部CT（或腹部超声）+脑部CT（或脑部MRD；基策略2：全身PETYT±脑部MRI。指标三、肺癌患者非手术治疗前病理学诊断率（CA-1C-03）定义：首次非手术治疗前完成病理学诊断的肺癌患者数占接受首次非手术治疗的肺癌患者总数的比例。计算公式：月槛患者非手术潮前耀懿断率手探痂皖蜘呼绣的辘，耨数=×100%獭胺受首图E手术周谕懒患者总数意义：明确病理诊断是肿瘤综合治疗方案选择的基础。说明：指标的非手术治疗指针对肿瘤开展的，包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗。指标四、肺癌患者术后病理TNM分期率(CA-1C04)定义:肺癌患者手术治疗后完成病理TNM分期的患者数占手术治疗的肺癌患者总数的比例。计算公式：月搬患术后病理月懈患者手术治疗后完朗獭TNM分期的患者数=×100%醐手术治I?的湘S患者总数意义：术后病理评估是肿瘤病理类型、病理TNM分期、术后辅助治疗及预后判断的重要依据。指标五、肺癌切除术术中淋巴结清扫率(CA1C05)定义：肺癌切除术术中接受淋巴结清扫的患者数占行肺癌切除术的患者总数的比例。计算公式：月施切除林书杷结清抒肺癌切豺术中蹶淋出朋扫的患数=×100%醐闻楣切豺的患总数意义：淋巴结清扫是术后准确病理分期和达到完全性切除的重要保证，反映肺癌手术规范性。指标六、肺癌切除术术中纵隔淋巴结清扫充分率(CA-1C-06)定义肺癌切除术术中纵隔淋巴结清扫站数23站的患者数占肺癌切除术的患者总数的比例。计算公式：脚®切除林4W翩杷结青扫充分率月确切除术术中纵隔淋巴结J帝至撤3站的患者数=×100%IW懒雌沐的者总数意义：淋巴结充分清扫是术后准确病理分期和达到完全性切除的重要保证，反映肺癌手术规范性。指标七H11期肺癌患者初始治疗综合治疗率（CA1G07）定义：初始治疗行综合治疗的In期肺癌患者数占初始治疗的I期肺癌患者总数的比例。计算公式：HI娜牖,初嫡渐综告昉率被解疗彳徒治济¢1哪f¾f（=×100%R放船疗的II咖懒患者总数意义：反映局部晚期肺癌多学科综合治疗质量。说明:综合治疗定义为局部治疗（手术治疗和/或放射治疗）+系统性治疗（泛指抗肿瘤药物治疗）。指标八、肺癌患者精确放疗率（CA-1C-08）定义：行精确放疗的肺癌患者数占接受放疗的肺癌患者总数的比例。计算公式：月福患者糊岫疗率冠獭放疗的幡患者数=×100%I硼薮枕字的瞬患者总数意义：反映肺癌患者放疗准确性。说明：适用于肺癌的精确放疗技术包括：调强适形放疗(IMRT).影像引导调强适形放疗(IGRT)、剂量引导调强适形放疗(DGRT)螺旋断层放疗(TOMO).三维适形放疗(3DCRT立院向放疗(SRT)/立体定向体部放疗(SBRT)术中放疗(IORT)、容积调强弧形放疗(VMAT)、质子放疗、重离子放疗。指标九、IV期肺癌患者首次抗肿瘤药物治疗一线推荐方案采用率(CA1C09)定义：诊断为IV期的肺癌患者首次抗肿瘤药物治疗采用一线推荐方案的患者数占IV期肺癌患者首次接受抗肿瘤药物治疗患者总数的比例。计算公式：IV期1例患者首时肿Of媚疗T1螟案驯率IV娜瞬患者首肿!豳物海?采用案的患翻=×100%同期IV蜘幄患者首次接颊肿»治疗患者总数意义：反映晚期肺癌患者抗肿瘤药物治疗的规范性。说明：一线推荐方案参见国家卫生健康委发布的原发性肺癌诊疗指南(2023年版)。指标十、肺癌患者接受分子靶向治疗前基因检测阳性率(CA-1C-IO)定义：肺癌患者接受分子靶向治疗前基因检测显示驱动基因突变阳性的患者数占接受分子靶向治疗的肺癌患者总数的比例。计算公式：月幅患谡分鲁啪胎疗前基因僦幽蟀庭分律晌涉商邮检则显德瓯戚幽旧阚樨患髅=X100%同期竣分了靶曲册的罅睇总数意义：反映肺癌患者分子靶向治疗的规范性。指标十一、肺癌患者非手术治疗后疗效评价率(CA-1C-I1)定义：肺癌患者接受非手术治疗后完成疗效评价的患者数占接受非手术治疗的肺癌患者总数的比例。计算公式：脚i患者非手术海诟疡娴价率非手梯疗藤防邮价癌患微=×100%融腓手术治而瞬患者总数意义：反映诊疗过程的规范性。说明：疗效评价方法参见国家卫生健康委发布的原发性肺癌诊疗指南(2023年版)及实体瘤疗效评估标准(ResponseEva1uationCriteriaInSo1idTumour,RECIST)指标十二、肺癌手术患者肿瘤完整切除(RO)率(CA-1C-12)定义：肺癌手术患者肿瘤完整切除(RO)的患者数占肺癌手术患者总数的比例。计算公式：月梅手术患舒利雷谶切除(RO)率责癌手术患者肿髓整切除(RO)的患者数=×100%同肺W术患者总数意义：反映医院综合诊疗技术能力。指标十三、肺癌患者术后院内死亡率(CA-1C-13)定义：肺癌手术患者术后发生院内死亡的患者数占肺癌手术患者总数的比例。计算公式：月施患者术后院内死亡率肘癌手术患发史院内死亡的患者数酗幅手术患者总数X100%意义：反映肺癌手术质量安全情况。