肝叶切除的围手术期护理.docx

肝叶切除的围手术期护理一、术前护理：1、心理护理：，了解病人的心理活动，针对存在的心理问题进行护理。主动向患者说明手术的必要性，增强患者对治疗的信心，同时向患者介绍术后应注意的问题，解除顾虑，正确配合手术治疗。2、配合做好各项检查：肝脏疾病特别注意肝、肾功能，凝血四项；“B”超影像学检查结果。3、改善营养。三高以低饮食（高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食）。4、提高凝血功能及保肝药物应用，术前3天给Vk肌注，酌情使用保肝药物。5、肠道准备：术前3天即应行肠道准备，口服肠道不吸收抗菌素，以抑制肠道细菌，术前晚前灌肠，以减少血氨的来源和消除术后可能发生肝脏昏迷的诱发因素。二、术后护理：1、按外科手术一般护理常规及麻醉后护理常规。2、平卧6小时血压平稳后给半卧位，但要避免过早活动，以免肝断面术后出血。3、严密观察生命体征，神志变化，记录24小时尿量，观察有无内出血休克，肝昏迷，膈下脓肿、胆痿、胸腔积液等各种并发症发生。4、保持各引流管引流通畅，注意引流液量，颜色及性状并准确记录。疑有术后出血，需及时通知医生处理。5、术后禁食，遵医嘱静脉输入营养液，待肠蠕动恢复后逐渐给予流质，半流等，6、术后12天常规吸氧，而半肝以上切除者，需间隔吸氧34天。7、术后应用抗癌药物，具体按化疗护理常规。三、健康指导：1、保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心。2、注意休息，避免疲劳。3、饮食：进食高糖、高蛋白、高维生素、低脂等营养丰富易消化食物，忌烟酒。4、定期来院复查肝功能。