经皮肾输尿管镜取石术护理常规.docx

经皮肾输尿管镜取石术护理常规微创经皮肾输尿管镜取石术是近年来新开展的一种手术方式，用于治疗各种肾结石特别是复发性肾结石和输尿管上段结石，具有损伤小、出血少、恢复快的优点。一、术前准备及护理1、同泌尿外科一般护理。2、配合医生做好各项检查,如B超、静脉肾盂造影等。二、术后护理1、按泌外术后护理常规进行护理。2、体位：去枕平卧6小时后取患侧卧位或半卧位。3、饮食：禁食水6小时后普食，多饮水。4、引流管护理:术后常规留置尿管和肾造痿管，应妥善固定，保持引流通畅，特别注意观察引流液的颜色、量、性状。5、并发症的观察及护理：术后常见并发症有出血、邻近器官损伤、感染等。(1)术后一般有肉眼血尿3天，应嘱患者卧床休息，待引流液颜色转清后方可下床活动。(2)密切观察肾造疾管引流液的颜色、量，如色红量多，应警惕出血的可能，需及时报告医生处理。(3)如有呼吸困难、腹痛、腹肌紧张、压痛等症状时，应及时处理。三、出院指导1、疾病的相关知识指导：术后常规留置双“J”管，一般在术后13个月拔除,应指导患者多饮水,避免剧烈活动，以防双“J”管移位刺激输尿管壁引起不适，如有少量肉眼血尿，可口服止血药物，多饮水，一般可自行缓解，出血量大、腰痛、发热、排尿困难时应及时就诊;遵医嘱按时来院拔除双“J”管。2、饮食指导：多饮水，根据结石成分调节饮食：草酸盐结石病人宜少吃富含草酸的食物，如菠菜、土豆、红茶、豆类、坚果等。磷酸盐结石的病人，宜用低磷低钙饮食。尿酸盐结石的病人，少吃含喋吟丰富的食物，如肝、肾及豆类等。3、有结石残留者，应遵医嘱及时行ESw1术，并定期复查了解结石排出情况。