精神科护理人员如何做好自我安全防护管理.docx
精神科护理人员如何做好自我安全防护管理在精神科护理过程中，安全最为重要。因为患者都是存在着各种各样的不安全的隐患和危险因素，随时都有可能发生如自伤、自杀、冲动伤人、打架、砸物、外逃等，因此，做好病人的安全管理是首要之重点之重点。众所周知，精神科要求护理人员对病人的安全隐患防范重点为“五防”，即：防伤人、防自杀、防逃跑、防藏药、防毁物。以及“四个注意”：即：注意突发事件；注意新病人；注意就餐“噎食、注意勤巡视等。以上这些都是我们在护理过程中要切实做好精神病人的安全防护管控的基本要求。而在临床护理安全管理的实际工作中，还有一些与我们医护人员的个人生活和习惯等自身有关联的因素，在一定的程度上，有可能直接或间接导致不安全的隐患发生。作为护理人员的我们，要求我们熟悉和掌握安全护理过程中的各项操作规程和行为的同时，加强对我们医护人员的自我良好习性的养成，也是我们应该注意修炼的必修课，这不仅是为了保护患者的需要，保护科室集体和医院的声誉的需要，更是保护好我们自己的需要。O1护理人员必须遵守的自我安全保护“五准则”(1)必须遵守精神科护理制度和各种操作规范流程，掌握各种安全应急处置预案。(2)必须熟记病人名字,便于及时准确的警告制止病人发生的隐患情况。(3)必须做到一发现病人病情变化，要立即告知医生。(4)必须熟悉病区病房及相关科室的医疗救护物品的存放位置，以防病人突发危险时能及时快速取用。(5)必须严格遵守保密制度，保密患者的隐私，不得向外人透露患者的病情。02护理人员在安全处置过程中要求做到的“三快”即：制止快，反应快，执行快。(1)制止快：当患者发生自伤、自残、自杀、冲动伤人、打架、砸物、外逃等突发事件要当机制止。(2)反应快：遇到突发事件发生，要迅速行动，立即快处理(帮助或协助同事)，快报告，不可延误时机。(3)执行快：对医嘱、临时医嘱、口头医嘱，以及科室或医院新作出的相关规定，要迅速落实执行，保证"令行禁止不得以任何理由拖延或拒绝执行。03精神科医护人员必须注意的“五个细节”精神科工作人员需要注意的细节事项很多，主要有以下五项：(1)钥匙：工作区域(病区、护士站、医护值班室、库房、配电箱等)的钥匙，它是医务工作人员的武器，没有它医务人员寸步难行，无法工作；但也是病人偷偷开门逃跑的“最危险工具，因此,一定要把钥匙严加保管好,交班时先交钥匙。不能乱放，不能丢失。如果不慎丢失，要及时报告，仔细查找，直到找到为止，或及时更换门锁，以免病人捡去偷偷的藏匿起来，造成外逃事件发生。请时刻提醒自己，保密保管好钥匙，确保病区安全八(2)手机：在特殊时刻，手机是医务人员的通讯联络工具，但，它又是病人制造事端的“危险品二因为手机是病人借用的“借口”，他不能回家，他就想借手机打电话,病人打电话给家属“告状”,家属会认为是医院管理不严的混乱现象,家属会来医院找麻烦。因此，禁止医务人员上班时间玩手机，更不能借给病人使用，也不能代替病人打电话，这是精神科特别规定。同时还要防止病人随意借用其他前来探视家属的手机打电话。因此保管好手机是必须注意的行为之一。如病人需要与家属联系相关事情，应由护理部安排专人负责电话联系。(3)生活用品：医务工作人员的生活用品(如水杯、碗筷、毛巾、牙膏、牙刷、火机、香烟、衣服、鞋子等)严禁带入病区内，一是给病区、病人带来危险隐患；二是病人有随便使用动拿他人物品的不良习性，病人一般不讲究卫生，还有的患有传染病等，给我们自身的卫生健康带来不利；三是病人拿去使用后，也会造成我们自身的经济损失。(4)随手锁门：医务工作人员必须要时刻牢记，精神病区的门、窗、锁是最重要的隐患部位，一定要养成进出病区要随手关上门、锁好门的好习惯，把好锁门关，严防病人逃跑。另外，医院男女病区之间的通道门也要及时锁好，以免发生男女病人互相串通，引发极严重的性侵害事件。(5)禁止在病人面前抽烟吃食物。这是医务工作人员应该严格自觉做好的一条纪律性要求。因为精神病人住院时间长，活动范围小，吃的食物有限，且大多数病人几乎没有家人来探视，零食小吃是一种诱惑，病人也是人，病人看到工作人员抽烟或吃零食他们会从心理上产生较强烈的嫉妒心会向医务人员讨要,有的还会发生抢夺，甚至打伤医护人员，所以严禁医护工作人员在病人面前抽烟和吃东西。04医护人员工作中必须做到“十个严禁”(1)严禁上班玩手机或听音乐：因为这样会分散我们专心工作的注意力。(2)严禁在病人面前抽烟吃零食：这样做会引起病人的心情不爽或心生嫉妒或仇视感。(3)严禁对病人体罚、侮辱、打骂：这既是精神卫生法的规定，也是我们职业服务中所不容许的。(4)严禁乱放钥匙、火机、手机、剪刀、皮带等生活品：因为这些都是不安全的生活品。(5)严禁对病人口头承诺任何要求：因为精神病人大多都很理性，你应承的事如果办不到，很可能引起病人的情绪波动。(6)严禁私自代为病人对外打电话：以防引起病人家属的不理解和不满，从而引发纠纷。(7)严禁为病人私自购买零食及物品：病区病人多，你能做到和所有病人买零食吗？你帮了甲，还有乙呢，不仅给自己增了麻烦，有可能还会伤了病人之间的和气，引发打斗。(8)严禁不穿工作服进出病区：病区是工作场所，必须自觉遵守制度要求，也是讲究卫生的必要。(9)严禁有意无意告诉病人下班时间：病人知道你要下班了，他有可能会找你给他代办事，有可能引发不安全隐患。(10)严禁当着病人的面结伙邀约下班：因为病人知道医务人员下班了，他们会在值班人员少的时候趁机外逃或自残自杀等不安全隐患事故发生。总之，安全无小事，凡是发生在病人身上的任何不安全隐患都是与我们的护理管理工作息息相关,为避免或减少不应发生的安全隐患发生，我们必须要重视每一个细节，从自我做起，养成自身良好工作生活习惯，才能时刻警示自己，保持着自己应有的自信和主动积极的安全工作状态。
