精索静脉曲张护理常规.docx

精索静脉曲张护理常规【概述】精索静脉曲张是指精索内静脉回流受阻或瓣膜失效，导致血液反流，使阴囊内的精索蔓状静脉丛发生扩张，迂曲。【常见护理诊断/问题】1、恐惧与焦虑与担心手术、预后及生育功能有关.2、疼痛与手术有关3、有感染的危险与手术切口、术后免疫能力低下有关【护理目标】1、病人诉疼痛减轻或消失。2、病人未发生并发症，若发生能够被及时发现和处理。【护理措施】1、无症状或症状较轻者，除穿紧身内裤或用阴囊托带外，须注意以下几点：性生活规律洗澡时不宜热水浸泡过久避免剧烈运动和强体力劳动，以防腹压升高，加重病情。2、高位结扎患者，术前保持会阴部清洁，术前一日常规备皮，术后注意观察伤口渗血情况，如发现阴囊急速肿大，发紫或持续性高热应向医师报告。注意保持伤口辅料干燥，术后2周内，应避免抬举重物或激烈运动。常规平卧1日，促进侧支静脉的血液回流，防止阴囊肿胀。伤口压沙袋，减轻出血。【健康教育】1、保持积极乐观的心态，减少紧张情绪。2、生活要有规律，戒烟戒酒和避免熬夜。3、注意休息，半年内避免重体力劳动，3个月内禁止性生活。4、多饮水，多吃新鲜蔬菜水果和海产品，忌食辛辣刺激性食物。5、养成良好的卫生习惯，保持会阴部清洁。6、术后避免剧烈活动和长期站立，以防复发。7、定期门诊随访，不育患者要定期复查前列腺液及精液常规。【护理评价】通过治疗与护理，病人是否：疼痛减轻；未发生并发症，若发生得到及时发现和处理。第十二节鞘膜积液护理【概述】是阴囊鞘膜腔内液体增多形成的囊肿。根据鞘膜积液所在部位与鞘膜突闭锁的情况分为以下四种类型1、睾丸鞘膜积液：鞘状突闭合正常，积液发生在睾丸鞘膜腔内，呈球形或卵圆形。2、精索鞘膜积液：液鞘状突的两端闭合，但精索部鞘状突未闭合而形成的囊性积液，3、睾丸、精索鞘膜积液（婴儿型）：鞘状突在内环处闭合而远端其他部分未闭合,精索部分鞘膜与睾丸鞘膜腔相通形成的积液，呈梨形，肿物与腹腔不相通。4、交通性鞘膜积液（先天性）：鞘状突完全未闭合，鞘膜腔与腹腔相通，鞘膜腔内积液为腹膜腔内液体，积液量随体位改变而变化。【常见护理诊断/问题】1、恐惧与焦虑与害怕手术、担心疾病预后有关。2、有感染的危险与手术切口、术后免疫能力低下有关。3、潜在并发症：阴囊血肿与手术损伤有关。【护理目标】1、病人恢复正常排尿。2、病人诉疼痛减轻或消失。3、病人未发生并发症，若发生能够被及时发现和处理。【护理措施】术前保持会阴部清洁。术后绝对卧床休息24小时，托起阴囊，注意观察切有无渗血，切口处置沙袋压迫6T2小时，以防血肿形成。阴囊肿胀者，可使用冰袋外敷，减轻肿胀，防止出血。保持伤口敷料清洁干燥，尤其是小患儿，应避免大小便污染伤口。【健康教育】1、术后三个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运动。2、进食高蛋白质，高维生素，易消化、纤维素丰富的饮食，提高机体抵抗力，预防便秘。3、3个月内禁止性生活。【护理评价】通过治疗与护理，病人是否：疼痛减轻；未发生并发症，若发生得到及时发现和处理。