眼科电解睫毛技术及沙眼压榨术.docx

眼科电解睫毛技术及沙眼压榨术【目的及适应证】1 .破坏毛囊，使之不能再生。2 .去除不伴有睑内翻的少数倒睫患者。【物品准备】治疗盘、睫毛电解器、无菌睫毛镶、5m1无菌注射器、消毒棉签、生理盐水棉球一个、电解针一根、安尔碘消毒液、1%利多卡因一支、抗生素眼水或眼膏、弯盘。【操作方法】1 .操作者衣帽整齐，洗手，戴口罩。2 .查对医嘱核对并确认患者姓名、眼别、倒睫的位置。执行患者告知制度，向患者及家属解释操作目的、配合方法。3 .患者取仰卧位。4 .再次查对医嘱，确认患者姓名、眼别、倒睫的位置。5 .消毒睑缘皮肤，在倒睫的附近进行皮下浸润麻醉。6 .电解器的正极，加垫生理盐水棉球后至于患者颊部，负极更换电解针。左手指推开眼睑固定于眶缘并使缘翘起，右手持负极的电解针沿着睫毛方向垂直插入毛囊根部约23mm深，接通电源1020s,待针周围出现小气泡时，拔针，关电源。7 .用睫毛镶子轻轻拔出睫毛，涂眼药膏。再次查对8 .整理用物，洗手。【注意事项】1 .电解针的方向应紧贴倒睫的根部向毛囊方向刺入，否则睫毛仍有再生的可能。2 .若睫毛不易拔出，可能为睫毛根部未完全破坏，需再次进行电解。3 .操作前检查电解器连接是否正确，功能是否正常。4 .电解时间不宜过长，以免引起睑缘烧伤。5 .睑内翻或者倒睫数目多时不易电解，可行内翻矫正术。6 .电解内眦部倒睫时，注意不要损伤泪点。沙眼压榨术【目的及适应症】沙眼的颗粒多而广泛，行压榨术使之破坏形成瘢痕，从而缩短病程。【物品准备】治疗盘、无菌滚轴镶子、线状刀、注射器、生理盐水棉球、棉签、无菌纱布、洗眼壶、受水器、抗生素眼膏、1%利多卡因、弯盘。【操作方法】1 .操作者衣帽整齐，洗手，戴口罩。2 .查对医嘱核对并确认患者姓名、眼别、部位。执行患者告知制度,向患者及家属解释操作目的、配合方法。3 .患者取平卧位。？4 .再次查对医嘱，确认患者姓名、眼别、部位。5 .生理盐水冲洗结膜囊，结膜表面麻醉23次。6 .翻开眼睑在穹窿部结膜下注射1%利多卡因Im1o7 .左手翻开患眼上睑，右手持线状刀，将上睑颗粒逐个挑破（包括内眦及半月皱裳处）。再以滚轴镜子夹住眼睑及穹窿部结膜（一叶放穹窿部、一叶放睑结膜处）反复滚拉，挤按，将内容物全部挤出为止。8.以生理盐水棉球擦去压出的内容物。再次查对。9 .术毕涂抗生素眼膏。嘱患者闭眼，轻压34分钟，防止出血，一般不包扎。10 .整理用物，洗手。【注意事项】1 .操作时，滚动镜子反复滚拉时，不要用力过重，以免撕破结膜。2 .挤压时，勿伤及角膜，嘱患者眼球向相反方向看。3 .角膜或结膜有急性炎症时禁忌。