直肠YD瘘及会阴三度撕裂修补手术护理常规 (2).docx

直肠阴道痿及会阴三度撕裂修补手术护理常规（一）护理评估1评估了解发病时间、原因，评估患者目前存在的护理问题。2 .评估临床表现，注意外阴及阴道黏膜的完整情况，了解阴道排出物的性状。3 .评估患者心理及社会支持状况。（二）护理措施术前护理1做好心理护理，减轻患者的焦虑、紧张情绪。2 .术前3天流质，遵医嘱口服链霉素、甲硝哇、维生素K4抑制肠道细菌。3 .保持外阴清洁，每日用1:5000高镒酸钾液坐浴2次。术后护理1 .术后3天禁食，3天后进食高热量流质饮食，35天后改为无渣半流，一周后改为少渣普食，保持45天不排便，以免污染伤口。术后45天按医嘱酌情给缓泻剂，如液体石蜡，保持大便通畅，避免腹压增加，影响伤口愈合。2 .保持外阴清洁，每日用5%聚维酮碘棉球擦洗2次。大便后及时清洁、擦洗。3 .禁灌肠，禁插肛管排气，禁用肛表测体温。（三）健康指导1保持会阴部的清洁。保持大便通畅，避免增加腹压的动作。4 .经医师检查确定伤口完全愈合后方可恢复性生活。