甲状腺疾病护理常规.docx

甲状腺疾病护理常规手术前1做好心理护理，多于患者沟通，消除患者的恐惧和担忧，稳定其情绪，必要时给予镇静剂2 .手术体位锻炼：术前2-3天起进行头，颈过伸位的锻炼，以适应手术体位的要求。3 .饮食护理：因病人具有高代谢症候群的表现，应给于高蛋白，高热量，高维生素饮食，禁饮咖啡等刺激性饮品，补充足够的水分4 .观察药物准备的效果和反应5 .基础代谢率测定：患者在清晨，空腹，清醒，完全安静状态下进行，等于（脉压差+脉率）-I11o手术后1 .卧位术后去枕平卧4-6小时，病人完全清醒及血压平稳后，取半卧位，减少头面部充血，既有利于呼吸，又有利于切口内渗出液的引流，保持呼吸道通畅。2 .生命体征的观察：术后密切观察体温，脉搏，呼吸，血压的变化，尤其是呼吸，切口渗出及颈部肿胀情况的观察，床边常规备气管切开包，以备紧急之用。3 .全麻术后当日不予进食.颈从麻醉术后6小时可进温凉饮食，忌过热及过冷食物，协助病人坐起进食，避免呛咳。4 .术后并发症的观察1）呼吸困难和窒息：术后最危重的并发症，可表现为气急，呼吸费力，鼻翼扇动，烦躁，心率加速等，术后48小时内密切观察病人发音，呼吸及切口有无渗血等，告知病人不要过频活动颈部或过多说话，不要剧烈咳嗽，呕血。2）出血：多发生于2448小时内，密切观察病人切口有无渗血，颈部有无肿胀,颈前引流液的量，颜色。3）喉返神经损伤，观察病人发音及有无呛咳，误吸等症状，认真做好解释安慰工作。4）甲亢危象表现未高热（可达4042度），脉快而弱（120次/分），烦躁，大汗，澹妄，甚至昏迷。密切观察有无上述症状，一旦发生，应立即吸氧，降温。碘剂，心得安，激素对症护理。5）甲亢旁腺损伤：观察有无头面部麻木和针刺感，手足抽搐，遵医嘱静脉使用钙剂，检测血钙变化。