牙齿结扎丝固定法.docx

牙齿结扎丝固定法【适应证】1适用于年轻恒前牙外伤。2.外伤牙的邻牙牙冠均萌出完全，邻牙正常且接触关系较好。【禁忌证】1乳前牙牙颈部收缩明显，邻牙间的间隙明显，故难以用此法获得固定作用。2.外伤牙邻牙有缺失，无法连接结者。【操作程序及方法】1“8”字形结扎法用直径为0.25mm的不锈钢丝，对外伤牙及其作固定基牙的邻牙所组成的结扎区做钢丝结扎固定。结扎丝一端先从该区一侧最靠远中的基牙开始穿梭，在其远中牙间隙，由唇侧穿入舌侧，结扎丝再围绕此牙在其近中牙间隙由舌侧穿向唇侧。继而再对此牙的近中邻牙，结扎丝绕过其唇侧牙面在其近中牙间隙由唇侧穿向舌侧。如此穿梭至结扎区另一侧的终端基牙。结扎丝的另一端则由起始处与上述牙间隙穿梭方向相反，两者上、下交叉围绕牙唇侧、舌侧成“8”字形扎紧。钢丝的两端合拧绞紧，留23mm长，略弯入牙间隙中。结扎丝位于舌面隆凸和邻牙接触区之间。2.“U”字形结扎法将结扎丝弯成“U”字形，一端在结扎区一侧最远中牙的远中间隙处由唇侧穿向舌侧，继而此端再拉至结扎区另一端最远中牙的远中间隙处，由舌（腭）侧穿向唇（颊）侧，钢丝呈横形“U”状与结扎丝另一端在结扎区唇侧拧住固定。依次在此结扎区的各牙间隙用短钢丝穿套“U”形钢丝，将上、下方拧紧，钢丝断端均压入牙间隙内。【注意事项】1结扎前应使外伤牙复位、定位准确。2.拧紧、绞紧的钢丝剪断处可小心加磨圆钝，并将断端嵌入牙间隙内，以免刺伤唇侧黏膜。3.结扎丝若近牙颈部易滑行至龈端，丧失固定作用。4.注意结扎区口腔卫生、清洁。