患者身份识别与腕带使用管理相关制度.docx

患者身份识别及腕带使用管理制度第一条患者身份识别：我院就诊患者实行唯一标识，目前使用 门诊病历号、住院病案号、医保卡号。（一）在各种诊疗护理活动中严格执行查对制度，正确识别患者 身份。核对时让患者或家属陈述患者姓名，禁止仅以房间或床号作为 识别的唯一依据。（二）患者身份确认至少使用两种身份标识：住院患者需至少同 时使用姓名、床号两种为识别依据。门急诊患者使用姓名、性别或门 诊病历号为识别依据。（三）医技科室核对患者身份和检查或治疗项目，保证检查正确 的患者和正确的部位。医务人员如发现发现身份信息不符之处应当与 病人沟通、核实，并更正。需要其他部门配合时应及时主动的进行协 调。（四）科室出现相同姓名患者时，增加核对项目如出生年月、住 院号等，直至能正确识别。（五）对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人 员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。（六）患者转接时必须严格执行患者身份识别和交接登记制度。第二条使用腕带（一）各科室应按照规定要求，确保腕带标识准确无误，正确进 行腕带的佩戴与使用，执行任何治疗、护理及交接班时均需核对腕带信息。（二）产妇、新生儿、急诊、无名、儿童、手术、无法有效沟通 的患者（例如意识障碍、语言交流障碍、镇静状态等患者）使用腕带 作为患者的身份识别标识。（三）佩戴时与患者本人或家属确认患者身份，无误后佩戴，一 般佩戴于右手腕部，特殊情况可佩带左手腕部、下肢。佩戴时注意正 面向外，标签文字正对查看者。（四）应向患者说明腕带使用注意事项及重要性，腕带标识是患 者的专用信息，不得转借他人，不得无故随意取下，不得擅自涂改及 刮除腕带上的信息内容。（五）新生儿出生后，由产房内助产士填写腕带，并经过产妇及 家属确认无误后，在新生儿右手佩戴腕带（男孩腕带颜色为蓝色、女 孩腕带颜色为粉色）。（六）腕带填入的识别信息准确、完整，必须经二人核对无误后 方可使用。（七）患者住院治疗期间严禁医务人员、患者及家属随意将患者 腕带取下或涂改腕带信息，责任护士应经常检查腕带的信息是否清晰。 一旦发现腕带损坏、丢失及信息无法辨认时，应立即更换，更换时同 样需经两人核对无误后方可为病人佩戴。（八）腕带佩戴时松紧度以一指为宜。佩戴部位皮肤保持完整、 无擦伤，肢体末梢血运良好。（九）腕带不得重复使用。（十）。无名患者以“无名”为姓，数字序号为名（例如无名1、 无名2、以此类推）。（十一）将科室使用识别腕带的工作纳入护理质控检查项目中。（十二）转床、转科时，必须及时更新腕带信息，并做到二人核 对，确保患者身份识别信息与腕带信息一致。（十三）患者出院时，确认其出院信息后，协助摘除腕带，并进 行销毁。