急性胰腺炎护理常规.docx

急性胰腺炎护理常规1 .观察神志T、P、R、BP腹痛情况，注意尿量变化，必要时记24小时出入量。2 .耐心倾听患者主诉，注意腹膜炎体征及出血征象，术后观察切口情况。3 .早期禁食，胃肠减压，严格按医嘱指导饮食。4 .血压平稳，取半卧位，按护理级别巡视病房，协助舒适体位。5 .遵医嘱给予解痉镇痛药，减轻疼痛，促进舒适。6 .根据需要及时做好各项生化检验，提供动态信息，掌握各项检查的意义。7 .正确实施肠内营养。8 .引流管护理：多根引流管应做好标记，导管名称准确；妥善固定、避免扭曲、牵拉、受压，保持引流通畅；详细记录引流液的量、色及性质；行腹腔冲洗量，注意出入平横；定时更换引流装置，严格无菌操作。9 .准确及时用药，合理安排给药顺序、时间，观察疗效及反应。10 .根据病情监测血气分析和血氧饱和度，指导有效咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。11 .掌握专业知识和技能，有一定的应急能力。