急性甲醇中毒事件的调查和处理方案.docx

急性甲醇中毒事件的调查和处理方案11现场处置人员的个体防护现场调查人员进入甲醇生产、储存现场调查时，如果怀疑或确认现场甲醇空气浓度超出国家卫生标准，必须穿戴防护服，达到C级以上防护标准。在怀疑饮料、酒类制品甲醇含量超过卫生标准时，现场采样人员采集饮料、酒类制品样品，不必针对甲醇穿戴防护装备。医疗救护人员在甲醇生产、储存现场救护职业性急性甲醇中毒患者时，必须穿戴防护服，达到C级以上防护标准。医疗救护人员在救治饮料、酒类制品甲醇消化道急性中毒患者时，不必针对甲醇穿戴防护装备，但是应当避免皮肤污染。12现场调查的内容a).中毒事件相关场所的调查针对职业性急性甲醇中毒事件，调查对象包括涉及甲醇的生产、运输、储存流程以及相关场所的甲醇空气浓度、防护设施状况、人员接触状况等内容。针对生活性急性甲醇中毒事件，调查对象包括中毒事件涉及的食品生产、加工、销售过程的各个环节，测定食品中甲醇含量，调查甲醇含量超标食品的销售地域范围和购买人数及数量等。b）中毒事件相关人员的调查调查对象应包括中毒患者、目击证人以及其他相关人员（如生产人员、采购人员、销售人员、餐饮业服务员等）。调查内容包括进食时间、进食物质、进食人数、中毒人数、中毒的主要症状、中毒事故的进展情况、已经采取的紧急措施、食品的加工方法、食品的来源等。C）现场周围环境和生活习惯的调查如某一地区接连出现此类事件，则调查内容还应包括同一地区是否同时销售来源相同的可疑食品、饮品，是否存在过集体共同进餐的场合，有针对性地进行现场采样，例如食品、饮品和人体生物样品的甲醇含量测定等。13中毒事件的确认标准a）所有中毒患者有甲醇共同接触史；b）中毒患者出现中枢神经系统损害、眼睛损害和代谢性酸中毒为主的临床表现；C）在怀疑职业性急性甲醇中毒时，现场甲醇空气浓度在有相应资质的实验室检测，结果明显超过国家卫生标准；在怀疑生活性急性甲醇中毒时，血液和食品等样品在的在有相应资质的实验室检测，检出超出卫生标准或安全标准含量的甲醇。三项均符合可以确认为急性甲醇中毒事件，关于急性甲醇中毒的参考诊断分级标准，见附件2。14急性甲醇中毒事件的鉴别诊断急性甲醇中毒需要与急性胃肠炎、急性异丙醇中毒、急性氯甲烷中毒、.糖尿病酮症酸中毒、群体性痣病等鉴别，鉴别要点见附件3。15提出现场控制措施的建议经过现场调查初步确认为急性甲醇中毒事件后，应立即向处理中毒事件领导机构提出收集并封存所有可疑中毒食品和其他可能导致本次中毒事件物品，以及患者呕吐物、血液和其他救治患者的医疗废弃物的建议；所有直接接触者都应被列为观察对象进行至少48小时医学观察。