急性氰化氢中毒与其他疾病的鉴别诊断.docx

急性氯化氢中毒与其他疾病的鉴别诊断项目病史特点呼出气气味皮肤黏膜颜色氟化氢接触氧化氢中毒史，起病迅速，极度呼吸困难伴全身强直抽搐硫化氢接触苦杏仁味鲜红色硫化氢中毒史，起病急剧，易发生“闪电性”死亡，常伴化学性呼吸道炎臭蛋味蓝灰色一氧化碳中毒一氧化碳接触史，乏力明显，昏迷较深，起病相对较缓无特殊樱桃色静脉血实验室检查特点颜色1 .PaO2无变化，PvO2tt,动静脉血氧差II；鲜红2 .CN-PI,SCN-Pt,SCN-U色不t易凝3 .血乳酸迅速t,血PH14 .血糖升高1.PaOz变化不大，PvO2I,动静脉血氧差I蓝紫2.血中硫化血红蛋白阳性色(>5%)3.血中硫化物t,尿中硫酸盐t1.PaO2II樱桃2,血中碳氧血红蛋白色不(>10%)易凝过程有机磷中毒有机磷接触史，常伴大汗、瞳孔缩小、肺内湿啰音有机氟中毒有机氟接触史，抽搐伴严重心肌损害、心律失常无毒物接触史，有发作史,癫痫起病于20岁前，抽搐数分钟可自止无毒物接触脑出史，年龄多在血50岁以上，突然昏迷偏瘫，无特无特暗红殊殊色无特暗红红润殊色特殊无特无特气味殊殊略苍暗红蒜臭白或色发劣无特无特暗红殊殊色有机溶剂接触有机史，起病相对溶剂较缓，有兴奋中毒转抑制的发病1 .呼出气及血中可检出有机溶剂原形2 .尿中可检出该有机溶剂代谢物1 .PaO2I2 .全血或红细胞胆碱酯酶活性I1 .血氟t,尿氟t2 .血中柠檬酸t脑电图有特殊表现1脑脊液呈血性，压力升高3 .脑CT检查可见高密度出血影打鼾无毒物接触暗红1血糖极高（33.3mmo1史，有糖尿病干燥无特色，/1)史，平日血糖无弹殊粘度2.尿糖+极高，发作时性大3.血Hbt,血渗透压t伴脱水表现糖尿病昏迷