心胸外科肋骨骨折护理常规.docx

心胸外科肋骨骨折护理常规【概述】指暴力直接或间接作用于肋骨，使肋骨的完整性和连续性中断。【常见护理诊断/问题】1、气体交换障碍与肋骨骨折导致的疼痛、胸廓运动受限、反常呼吸运动有关。2、急性疼痛与胸部组织损伤有关。3、潜在的并发症：肺部和胸腔感染。【护理目标】1、病人能维持正常的呼吸功能，呼吸平稳。2、疼痛缓解与控制，自述疼痛减轻。3、病情变化能够被及时发现和处理，未发生胸腔或肺部感染。【护理措施】（一）非手术治疗护理/术前护理1、维持有效气体交换：给予现场急救，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，加强呼吸道管理。2、减轻疼痛：妥善固定胸部遵医嘱镇痛病人咳嗽、咳痰时，协助或指导病人用双手按压患侧胸壁，以减轻疼痛。3、病情观察：观察生命体征，观察有无皮下气肿，记录气肿范围。4、术前准备：遵医嘱做好术前准备。（二）术后护理1、病情观察：密切观察生命体征，观察胸部活动情况，及时发现有无呼吸困难或反常呼吸。2、防治感染：监测体温变化，若超过38.5且持续不退，通知医师及时处理。协助并鼓励病人深呼吸、咳嗽、排痰，以减少呼吸系统并发症。及时更换创面敷料，保持敷料清洁、干燥和引流管通畅。【健康教育】1、合理饮食使用清淡且富含营养的食物，保持大便通畅，多饮水。2、休息与活动保证充足睡眠，骨折已临床愈合者可逐渐练习床边站立、床边活动、室内步行等活动，并系好肋骨固定带。骨折愈合后，可逐渐加大活动量。3、用药指导遵医嘱按时服用药物，防止剧烈呛咳呕吐，影响伤处愈合。4、定期复查，不适随诊。【护理评价】通过治疗与护理，病人是否：呼吸功能恢复正常，无气促、呼吸困难或发给等。疼痛减轻或消失。并发症得到有效预防或控制。