建筑工程施工许可申请表（含工程质量安全报监申请）.docx

合肥市建筑工程施工许可证申请表（含工程质量安全报监申请）建设单位社刽聊妈项目名称联系人联系电话项目地址项目面积总建筑面枳数地下层数建设性质新建口扩建口改建工程类型口住宅工程口公共建筑工业建筑口道路工程口桥涵工程其它结构类型按材料分：口钢筋混凝土结构口钢结构口砖混结构口其它按传力分：口框架剪力墙口框剪框筒口筒体口其它基础类型独立基础条形基础口筏基箱基口桩基（口混凝土灌注桩口混凝土预制桩口其它桩基）口其它建筑节能执行标准50%65%其他绿色建筑M2-星二星三星可再生能源建筑应用太阳能光热M2太阳能光伏kW地源热泵M2计划开工日期年月日计划竣工日期年月日危险性较大工程深基坑口高大模板30M以上高空作业爬架口人货电梯口塔吊口其他周边环境临近高压线临近居民区、商业区其他单位类别单位名称资质等级项目负责人联系电话勘察单位设计单位监理单位施工图审查机构施工单位单位名称资质等级及证书安全生产许可证号项目负责人岗位证书安全考核证号联系电话工地现场专职安全员：安全考核证号：现场专职安全员：安全考核证号：现场专职安全员：安全考核证号：注：总承包单位配备项目专职安全生产管理人员应当满足下列要求：（一）建筑工程、装修工程按照建筑面积配备：1万平方米以下的工程不少于1人：1万5万平方米的工程不少于2人；5万平方米及以上的工程不少于3人，且按专业配备专职安全生产管理人员。（二）土木工程、线路管道、设备安装工程按照工程合同价配备：5000万元以下的工程不少于1人；5000万1亿元的工程不少于2人；1亿元及以上的工程不少于3人，且按专业配备专职安全生产管理人员等。工程质量安全监督机构建设单位承诺上述表格内容以及本单位上传电子文件，其全部真实有效,如因虚假申报而导致相关经济与法律责任，由我单位全部承担。建设单位法定代表人：（签字或盖章）建设单位（盖章）年月日（注：本表系统已结构化数据的，上述承诺可“勾选”确认；登陆帐号为建设单位法人帐号的，法定代表人签字略）