宫颈活组织检查术护理常规.docx

宫颈活组织检查术护理常规【目的】宫颈活组织检查术简称宫颈活检，是采取子宫颈病灶的小部份组织进行病理学检查，以确定子宫颈病变性质的一种临床上常用的方法。1 .宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏I级或IH级以上，宫颈脱落细胞学涂片检查巴氏口级经抗感染治疗后仍为II级或HI级以上,TBs分类鳞状细胞异常者。2 .阴道镜检查时反复可疑阳性或阳性者。3 .可疑有宫颈癌或慢性特异性炎症，需进一步明确诊断者。【用物】1 .活检组织钳1把、窥阴器1个、棉球数个、大棉签数根、带有线尾的宫颈棉球。2 .装有固定液的标本瓶4-6个及消毒液。【操作步骤】1 .操作者及护士洗净双手，衣帽整齐；备齐用物，认真核对医嘱。2 .向患者解释手术的目的、过程，以取得患者的配合。3 .嘱患者排空膀胱后，协助患者以膀胱截石位躺于检查床上，暴露外阴部。4 .窥阴器暴露子宫颈，用干棉球擦净宫颈黏液及分泌'物，用消毒液进行宫颈、阴道消毒。5 .用活检钳在宫颈外口鳞一柱交界处或肉眼糜烂较深或特殊病变处取材；可疑宫颈癌者选3、6、9、12、4点取材；临床已明确为宫颈癌，只为明确病理类型或浸润程度时可做单点取材;为提高取材准确性，可在阴道镜检指引下行定点活检，或在宫颈阴道部涂以碘溶液，选择不着色区取材。6 .将所取组织立即分装于标本瓶内，注明钳取部位，便于确定病变所在。同时护理人员陪伴在患者身边，给患者心理上的支持。7 .宫颈局部压迫带有线尾的棉球，并将尾端留在阴道口外，嘱患者24h后自行取出。8 .将窥阴器两叶合拢，后退取出。9 .协助患者穿衣，整理检查床及用物、洗手、记录。【注意事项】1患有阴道炎症（阴道滴虫及真菌感染等）应治愈后再取活检。2 .妊娠期原则上不做活检，以避免流产、早产，但临床高度怀疑宫颈恶性病变者仍应检查.月经前期不宜做活检，以免与活检处出血相混清；月经来潮时创口不易愈合，可增加内膜在切口种植的机会。3 .术后嘱患者如出血多，必须立即就诊。4 .术后1个月内禁止性生活及盆浴。