妊娠合并心脏病护理常规.docx

妊娠合并心脏病护理常规（一）护理评估1评估患者的孕产史、健康史及家族史。2 .评估患者的心脏功能、血压、心率和脉搏。评估胎心及胎动情况。3 .了解实验室检查及心电图、超声检查、胎心监护等检查结果。4 .了解患者的心理状况。（二）护理措施1 .患者卧床休息，减少心脏耗氧，加强营养，产后摄入高蛋白、高热量的食物。2 .严密观察生命体征及病情变化，观察胎心、产兆，防止发生心力衰竭。3 .给予低盐或无盐的清淡、无刺激性饮食，如有水肿应限制入水量，每日不超过1500m1,并记录24小时出入水量。4 .如有产兆应迅速备好急救药物和物品、氧气、监护仪等。临产后给予持续吸氧，密切注意宫缩和胎心变化，安慰患者，做好健康指导；第二产程行阴道助产，如吸引器助产、产钳、会阴侧切，尽量缩短第二产程，以减轻心脏负荷。预防产后出血，密切观察产后出血量，勤按摩子宫，慎用宫缩剂。5 .胎儿娩出后迅速放置沙袋压迫宫底，防止因腹压骤减诱发心衰。沙袋放置1224小时后根据病情撤离。6 .产后广2周绝对卧床休息，心功能11级者可以母乳喂养，有心力衰竭及心功能In至Iv级者不予母乳喂养，应指导其退乳，避孕或劝其绝育。7 .用洋地黄者，应注意观察药物的副作用及中毒征象。如出现脉搏，V60次/分钟、恶心、呕吐、视力模糊、黄绿视、心律失常等及时报告医师。8 .给予心理护理及心理支持。（三）健康指导1保持会阴清洁，使用无菌会阴垫，勤换内裤，预防感染。2.指导患者退乳和进行人工喂养，严格避孕，必要时进行输卵管结扎。