大数据环境下联合云计算技术的医院信息化转变.docx

大数据环境下联合云计算技术的医院信息化转变1医院云平台的建设纵观医院信息化的现状，全国各大医院经历了10余年的医院信息化建设，几乎都建成了多个相互独立的几十套系统。最终造成的局面往往是，设备品牌、型号、软件版本花样繁多，参差不齐，升级、维护、管理非常不方便；数据分散，不能集中保护；每个系统都需要按照其峰值要求配备硬件资源，重要系统还需配置在线备份资源，设备利用率低；系统与系统之间通过点对点方式连接，随着业务系统的增加，连接点在增加，从而使系统负载越来越重,性能下降,急需要作出转变。基础平台及云计算技术的出现为医院信息化带来转机。1.1云计算技术及其特点云计算是分布式处理、并行处理和网格计算这些计算机科学概念的商业实现，它是一种新兴的信息技术框架和业务模型，将基础架构和平台变成公共服务提供给业务应用，而不需要为每个业务应用单独建立基础架构和平台。云计算具有3个优势：高可靠性、快速部署、按需服务。1.2私有云在医院的应用由于云计算的特点和优势，互联网公司、电信运营商、电信增值服务商纷纷利用云计算技术，面向个人和机构提供云服务，此为公共云。企业和机构也建设自己的云计算平台，称为私有云。有一些企业，关键业务部署在私有云，非关键的业务（例如邮件系统）通过公共云实现，私有云与公共云联合，形成混合云。私有云既具有云计算技术的灵活性、高效性和按需资源分配，也继承了传统数据中心安全可控、可靠可信赖的特点。对于医院信息化，尤其是HIS、PACS、1IS等关键业务应用来说，私有云是比较理想的技术选择。目前，医院私有云的典型形态是，采用虚拟化技术建成虚拟化数据中心，将服务器、网络和存储资源形成统一的资源池；由两个数据中心组成双活数据中心，利用分布式计算和分布式存储实现高可靠性。2医院信息管理数据集成化与基础架构的情况类似，经过10多年的发展，医院的信息数据也形成了一个复杂难管的局面。概括起来，目前医院的信息管理存在四大问题：一是数据量急剧膨胀，二是数据就绪时间不断延长，三是数据结构不统一，四是数据存储分散。由此带来的结果是，数据维护成本高，系统扩展性差，管理难度大，信息资源利用率低。2.1 数据集成平台的提出和应用现状医院系统由于开发时间或开发部门不同，形成多个异源异构的信息系统，运行在不同的软硬件平台，这些系统的数据源彼此独立、相互封闭，使得数据难以在系统之间交流、共享和融合，从而形成了“信息孤岛”。数据集成这一概念应运而生，它把不同来源、格式、特点性质的数据在逻辑或物理上有机地集中，从而为企业提供全面的数据共享。数据集成通过应用间的数据交换实现，主要解决数据的分布性和异构性的问题，被集成应用必须公开数据结构，即必须公开表结构、表间关系、编码含义等。由于这项工作涉及的范围广、实施难度大，目前正逐步被医院所认识、接受并付诸实施。2.2 建设数据集成平台的现实路径数据集成平台的实现有一定难度，但确立这样的目标很有必要。这样有望在未来实现全社区医疗信息的共享，有利于发挥医疗信息的大数据价值，为居民健康和社会发展带来最大的福利。鉴于上述问题的艰巨性和复杂性，笔者提出两点建议：第一，不等不靠，分步实施，现在就行动起来，而不是等待所谓的“时机”；第二，标准先行，产业联动，结合当前领先厂商和医院的做法，尽快确立两个标准体系。3医院终端多样化平板电脑、手机已经成为很多人随身携带的标准装备。这一趋势也己经渗透到医院信息化领域，给医院信息化带来机遇和挑战。3.1 终端多样化带给医院信息化多重机会（1）有利于提高医护人员工作效率。（2）提高医护服务质量和患者满意度。（3）提高医护人员满意度。3.2 终端多样化对医院信息化的挑战（1）对信息安全提出了更高的要求。（2）要求应用能够适配不同类型的终端。4结语总之，云计算、大数据时代医院信息化的三个转变中，基础架构平台向云计算的转变正在发生，信息管理向数据集成平台的转变最为关键，终端多样化的转变值得关注。特此将三个转变同时提出，是希望业界同行和医院领导们对新形势下的医院信息化有一个更加明确的总体认识。