吞咽功能评估单.docx

*人民医院神经内科吞咽功能评估单床号：性别：年龄：岁科室：住院号：诊断：评估日期：凡符合以下任何一项条件的，须在入院时完成神经科吞咽功能评估单：65岁以上、脑卒中、痴 呆、慢性阻塞性肺病、放射性脑损伤、重症肌无力、帕金森、面神经炎、球神经麻痹、不明原因的吞 咽障碍。（注：明确不能经口进食及意识障碍患者禁止做以下实验。）1、口腔功能的评估观察唇粘膜完好破损口腔粘膜完好破损牙齿正常缺齿义齿口舌功能闭唇正常闭合不全左侧右侧唇力度正常减弱左侧右侧无力撅嘴正常减弱左侧右侧龊牙正常异常左侧右侧鼓腮正常异常左侧右侧咬肌力量正常减弱左侧右侧无力口舌功能伸舌正常歪斜向左向右不能舌灵活度速度正常减慢范围正常减小舔嘴唇左侧充分不充分右侧充分不充分上唇充分不充分下唇充分不充分下颌运动张开正常不充分闭合正常不充分悬雍垂居中歪斜偏左偏右反射咽反射左侧正常迟钝无右侧正常迟钝无咳嗽反射正常微弱无力发音发“a”音能持续25s持续小于5s不能发“i”音能持续25s持续小于5s不能发音发“wu”音能持续25s持续小于5s不能2、反复唾液吞咽试验30s内吞咽小于3次23次喉结上下移动小于2cm22Cm评价效果正常异常3、洼田饮水试验1级能一次喝完，无呛咳2级分2次以上喝完，无呛咳3级能1次喝完，且有呛咳4级分2次以上咽下，无呛咳5级频繁呛咳，不能全部咽下结果正常：1级（5s内喝完）可疑：1级（超过5s喝完）、2级异常：3-5级注：取40ml温水，用茶匙先喂患者两次5mL将余下30ml温水如往常速度饮用。如饮用一茶匙就呛 咳时，可休息后再进行，两茶匙均呛咳属异常，应立即终止试验。护理措施进食时保持环境清洁安静，避免打扰进食期间不说话进食后保持坐位或半坐卧位30min进食前充分休息防止过度疲劳指导进食体位及姿势进食前进行口腔清洁，清理口腔分泌物及痰液选择不易松散，易成团的食物或选糊状食物指导选用边缘钝厚、匙柄较长、容量为5ml的勺子为宜指导喂食方法如出现进食、饮水呛咳应立即停止，告知医护人员避免比中进食，留置胃管予饮食指导宣教单张记录者签名质控者签名