口腔科腭护板治疗.docx

口腔科腭护板治疗【适应证】1 .上颌骨部分切除常规手术前准备。2 .腭裂修补手术常规手术前准备。3 .腭部创伤患者的常规手术前准备。【禁忌证】1 .对修复材料过敏或无法满足修复条件者。2 .患有系统性疾病、无法承受治疗或不能与医方合作者。【操作程序及方法】1上领骨切除术前的腭护板制作程序(1) 口腔检查准备、修复体设计及基牙预备：检查术区软、硬组织对修复体的影响。在健侧牙列中选择3-4只基牙，设计固位体，做卡环间隙预备。(2)制取印模：根据患者上颌部肿瘤的外形和部位，可采用个别托盘法，制取上颌印模。(3)模型处理：模型经消毒及模型设计。(4)腭护板制作：按照设计位置，完成腭护板制作。(5)戴腭护板：戴腭护板前在颌骨缺损区中填人适量碘仿纱布，使之对敷料保持一定的压力。在每次更换敷料时应取下腭护板，并进行彻底清洗以备再次戴用。2.腭裂修补术前的腭护板制作程序(1)腭裂患者的两侧颌骨都有牙列，通常在两侧设计固位体。(2)腭裂多为幼儿患者，乳牙上不宜设计卡环，使腭护板覆盖过拾面并仲展到牙冠外形凸点上方。(3)腭裂修补术后通常要在手术区覆盖一些敷料，腭护板与腭部组织面之间应留出适当的敷料间隙。(4)腭裂多由硬腭区裂隙延伸至软腭，故腭护板的后缘应向后延伸，但不宜超过软腭的1/2。【注意事项】1 .手术前颌面外科医生和颌面修复医生应一起研究治疗方案。2 .腭护板不应进入缺损腔。如不用外科敷料，可用软衬材料衬人敷料间隙。3 .对无牙颌患者，只需做腭托，以后完成全口义齿修复。4 .腭护板应形成正常的腭轮廓，便于改善语音和吞咽。5 .伤口愈合前缺损侧后牙不建立咬合关系。