口腔科全口种植义齿.docx

口腔科全口种植义齿【适应证】1 .患者身体健康，可耐受一般外科手术，有做种植义齿主观意愿，对种植义齿有一定的认识。2 .牙列缺失的患者，口腔局部条件良好(剩余牙槽骨的形态，颌骨的质量、密度，口腔黏膜、咬合及口腔卫生状况等)，可满足种植修复。3 .牙列缺失，剩余牙槽崎和颌骨的高度、宽度和厚度正常。4 .全口牙缺失的患者，策余牙槽幡吸收较多，但密度适当，允许植人6-8枚种植体，至少应有6枚种植体。5 .患者的全口义齿因牙槽崎重度吸收固位不良，要求做固定义齿者。6 .咬合基本正常。7 .种植体稳固，骨性结合良好。8 .患者不能接受可摘修复，对义齿基托无法适应。【禁忌证】同本章“十五、种植固定义齿【操作程序及方法】1 .修复前的常规检查。(1)剩余牙槽崎和颌骨的吸收程度、质量和密度的检查。(2)咬合记录。(3)确定种植体数目和位置，制作模板。(4)选择种植体。(5)选择设计附着体固位形式；基桩外固位，螺桧固位。2 .常规种植手术和基桩连接术。3 .颌骨高度不足时，可采用改善种植床支持条件的特殊种植手术，如植骨、骨牵张、骨诱导等手术。4 .确定共同就位道。5 .初印模和终印模，正确转移基桩的位置关系。6 .用带螺栓固位的合托记录牙合关系。7 .试排牙，人工牙排在中立区，良好的咬合关系。制取人工牙唇颊侧形态记录(导模）。8 .设计并完成金属支架。9 .完成上部结构并试戴。10 .调牙合，固定上部结构。【注意事项】1必须取得良好的共同就位道。2 .与种植体的长度比例应1：1。3 .基桩的位置常规设计在须孔前方，上颌窦侧前壁前方。4 .基桩数目为6枚，偶尔可为8枚。5 .金属支架必须被动就位。6 .金属支架的悬臂长度一般在14mm以内。7 .可减少排牙数目以减短牙弓长度。8 .义齿龈端与牙槽崎顶端之间留有约2mm的间隙，前牙区可用可摘基托关闭该间隙。9 .实现咬合平衡。