口腔外科护理常规.docx

口腔外科护理常规【护理评估】1、评估并记录身体情况，包括生命体征、伤口、主诉等。2、评估并记录一般情况，如心理状况、过敏史、遗传史、家庭经济状况等。3、评估患者专科疾病情况，按肿瘤、外伤、先天性疾病等评估并记录。4、密切观察各种药物作用及副作用。【护理措施】1、术前护理（1）做好心理护理，解释手术性质、方法及注意事项、消除顾虑、取得配合。（2）手术前日洗澡、更衣、做好全身卫生处置。（3）准备手术野皮肤，配血、抗生素皮试并记录。（4）全麻手术前8小时禁食水。术日晨排空膀胱。（5）保证患者休息及睡眠，必要时服安眠药。（6）需做皮瓣转移或游离组织瓣整复者，术前练习床上大小便。（7）行气管切开或带气管插管者，准备写字板或笔与纸，用于术后沟通。（8）注意口腔卫生，用利口定（复方氯己定漱口液）含漱；术日晨取下活动性义齿或牙托，置清洁水中保存。（9）根据不同麻醉方式，准备好床单位，必要时备吸痰器、氧气于床旁。2、术后护理（1）了解手术及麻醉情况，按相应麻醉后护理常规，监测生命体征变化。（2）全麻术后去枕平卧，头偏向一侧6小时，保持呼吸道通畅。之后患者头部抬高30度。（3）术中口角损伤，可局部涂抹红霉素眼膏，气管插管后咽痛，可含服草珊瑚含片，并嘱多饮水。（4）观察伤口渗血情况，伤口活动性出血者立即压迫止血并通知医师。有皮瓣转移或游离组织瓣整复者，观察其颜色、皮纹、弹性、温度等。（5）保持各种引流管通畅，严密观察各种引流物量、色、性质等并记录。（6）给予饮食指导。全麻术后完全清醒6小时后无恶心、呕吐，可遵医嘱先进食少量温开水，无恶心、呕吐、呛咳时再进食流食，少量多餐。（7）做好口腔护理，指导患者漱口，保持口腔清洁。(8)心理护理：及时了解患者的心理问题，给予解释、安慰、疏导，缓解焦虑、紧张等不良情绪。