中医科流产护理常规.docx

中医科流产护理常规怀胎期间因冲任气血不调、胎元失固，或禀赋虚弱、脾肾气虚，或血热，或跌仆损伤，或服药不慎等所致。以阴道少量出血，时下时止者，称为“胎漏”；胚胎在12周之内自然损堕者，称为“堕胎”；腰酸腹痛，伴有少量阴道出血者，称为“胎动不安”；怀胎1228周，胎儿自然陨落者，称为“小产”；小产持续发生3次以上者，称为“滑胎”。其病位在胞宫。预兆流产、预兆早产、适应性流产及早、晚期流产等都可参照本病护理。一、护理评估1、停经史，早孕反映及伴随病症。2、怀胎史，既往史。3、阴道出血及腹痛情形，或有无胚胎组织排出物。4、对疾病的熟悉程度及生活自理能力。5、心理社会状况。6、辨证：肾气亏虚证、气血虚弱证、血热内扰证、外伤损络证。二、护理要点1、一般护理(1)按中医妇科一样护理常规进行。(2)卧床休息，出血停止35往后，可下床适当活动，幸免过度劳累，以避免再次伤胎。(3)严禁房事，避免损伤肾气；幸免阴道检查及灌肠，以防加重出血。(4)维持会阴部清洁，每日用温水清洗外阴。2、病情观看,做好护理记录(1)观看腹痛、腰痛、胎动、阴道出血等情形，和神色、血压、脉象的转变。(2)阴道出血量较多，伴腰酸、腹痛阵阵加重，且有下坠感或尿频，应报告医师并配合处置。3、临证(症)施护(1)肾气不足滑胎者，应卧床休息。(2)怀胎期外伤后，观看有无阴道出血、腹痛等情形，不可随意服用治伤药,以避免破血动胎。（3）滑胎者，应坚持药物医治。（4）阴道假设有组织物排出，应保留排出物，遵医嘱送病理检查，并做好刮宫术的预备。（5）小产或行刮宫术后，应注意观看排出之胚胎组织物是不是完整及宫缩、阴道出血等情形。4、饮食护理（1）饮食均衡，营养丰硕，多食鱼、肉、蛋、动物内脏及蔬菜、水果等，以补充胎儿生长发育的需要。（2）忌食辛辣动火、生冷寒凉、饮酒等碍胎之品。5、给药护理（1）中药汤剂宜温服，药后静卧少动。（2）如有外伤，伤势严峻者，遵医嘱给药，严禁利用伤湿止痛膏，以防流产。6、情志护理（1）对阴道出血、腹痛，或担忧胎儿健康的患者，应多给予关切，讲解胎漏、胎动不安经踊跃医治后，可顺利孕育健康婴儿的病例，以增强治病信心，主动配合医治。（2）耐心说明，使妊妇了解精神因素与胎漏的关系，维持心情愉快，幸免不良情绪刺激，怀胎初期多听音乐，调剂情感。三、健康指导指导患者做好孕期保健。1、慎房事，早孕期及晚期怀胎禁房事。2、慎起居，生活规律，幸免负重、攀高、避免跌仆。3、合理膳食，饮食宜富有营养，易于消化。4、重胎教，睡眠充沛，维持心情愉快。5、衣服宜宽大、轻松、柔软，勿紧束胸腰，以避免阻碍胎儿成长及乳房发育。6、按期产前检查。7、怀胎期穿平底软质鞋，忌烟酒，幸免过劳。8、孕期显现阴道出血时，应卧床静养，及时就医。9、凡安胎失败者，应劝慰患者不要急于再次怀胎，增强躯体锻炼，增强体质，排除紧张心态。