中医科心悸护理常规.docx

中医科心悸护理常规心悸就是由心失所养或邪扰心神所致得心跳异常、自觉心慌悸动不安得疾病、多由于禀赋不足,或久病体虚，或失血过多，或思虑过度，情志所伤而致。常遇情志不遂、劳倦或饮酒过多而诱发。病位在心，与肝、脾、肾关系密切、现代医学中得神经官能症、心律失常、甲状腺功能亢进等病有上述表现者，均可参照本病护理。一、按心脑病科一般护理常规。二、病室保持安静，避免噪音，光线宜偏暗。阴虚火旺者室内宜凉爽湿润；心阳不振者，居室宜温暖干燥。三、病重者需卧床休息，轻者可适当活动。心慌气促不能平卧者取半卧位，并予以氧气吸入。四、便秘者可给润肠通便之品，如香蕉、蜂蜜等，多食富含纤维素得食品，必要时可给缓泻剂。切忌排便时因用力过度而发生意外。五、观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗出得变化,观察心悸发作与情志、进食、体力活动得关系及发作时间，做好记录。如见下列情况,应立即通知医师，医护协作处理：1、面色苍白、汗出肢冷、口唇青紫，心前区剧烈疼痛等。2、呼吸表浅、频率、节律发生改变，脉微欲绝,心脏骤停等。六、临证（症）施护：1、心阳虚弱、水气凌心，喘促不能平卧者，给予吸氧、半卧位。2、心血瘀阻、心阳虚弱，脉结代,脉搏低于60次/分者,应卧床休息。3、心虚胆怯、心脾气虚，阵发性心悸而无脉结代者，可采用憋气法、引吐法、压迫眼球法、压迫一侧颈动脉窦法等，缓解心悸。4、心悸发作时遵医嘱针刺神门、三阴交等穴，也可耳穴埋籽。5、心跳界停时应立即采取应急抢救,并立即报告医师，积极配合抢救。6、水气凌心伴水肿者，做好皮肤护理,避免皮肤损伤，遵医嘱准确记录出入量及体重。七、中药汤剂宜温服并观察记录服药后得效果及反应。八、饮食注意营养、水分与钠盐得摄入量，尤其对水气凌心水肿者要限制水及钠盐得摄入。饮食要有节制，宜清淡可口，忌辛辣、醇酒、咖啡等、宜进食莲子、桂圆、大枣、山药等。九、重视心理护理:心悸发作时有恐惧感者，要有人在旁陪伴，予以心理安慰。平时多向患者讲解不良情绪对疾病得影响，教会患者进行自我排解得方法，如转移法、音乐疗法等。十、健康宣教及出院指导：1、积极治疗原发病，并教会患者自测脉搏与听心率得方法。2、起居有常，饮食有节，控制食盐入量，戒除烟酒等不良嗜好。5、适当增加身体锻炼以增强体质，活动量以无不适为宜。6、遵医嘱坚持服药，感觉不适时及时就诊。