个案案例003个案综合介入记录表：青少年行为治疗及家庭关系改善服务.docx

个案综合介入记录表个案姓名：小A个案编号CO1负责社工：小Q日期对象时长（分）服务类别介入过程内容（精要叙述社工介入过程，重点突出介入目标，状况发生变化，取得的进展）2023年7月5B案主60分钟面谈1 .介入目标：积极的与案主进行沟通和对话，以真诚的态度面对他,与其建立专业关系。2 .介入内容：首先给案主做一个简单的小测试，通过测试分析案主存在的问题。其次，面谈一开始就和案主表明这次面谈的目标,对案主能有一个初步的了解,放下戒备,双方互相信任。3 .取得的进展：很好地完成了与案主的破冰,案主已经没有刚开始拘谨、放不开的状态,基本上可以放松的进行谈话，并让案主逐渐敞开了心扉,建立了专业关系。4 .下一步计划：进入案主家庭，深入了解案主。2023年7月12日案主家人60分钟家访1 .介入目标：了解案主家庭的交往和互动方式,希望从家庭获得能帮助案主的方法，解决困扰案主的问题。2 .介入内容：首先作一个简单的自我介绍,接着告诉他们案主现在存在较为严重的叛逆心理和叛逆行为等问题。其次，询问案主家人一些问题，进一步深入了解案主，解决案主与家庭之间的矛盾。3 .取得的进展：与家人恢复对话,关系也得到了很大的改善，愿意去接纳父亲、与父亲进行沟通,不再冷漠。4 .下一步计划：对案主进行治疗。2023年7月19日案主60分钟面谈1 .介入目标：采用多种治疗模式缓解案主的不安、焦虑等不良情绪。消除案主负面的、消极的、错误的观念，同时设法增强案主的自信心。2 .介入内容：首先采用心理社会治疗模式对案主进行辅导，其次采用理性情绪疗法对案主进行治疗。3 .取得的进展：案主开始淡化了叛逆的行为和偏激、消极的想法，能够恢复正常的学习和生活状态。4下一步计划：帮助案主规划未来。2023年7月260案主60分钟面谈1 .介入目标：帮助案主制定未来的人生规划和近期、中期、远期的目标。2 .介入内容：使用绘画疗法。以“未来”为主题，让案主在一张白纸上进行绘画，可以画各种案主喜欢的人或物，也可以使用不同种颜色的笔进行作画，通过这幅画分析案主未来想成为什么人或想做什么行业，从而帮助案主制定未来人生规划和目标。3 .取得的进展：案主能合理安排自己的未来,适当制定一些可行的计划，且对于自己的未来持积极的态度。4 .下一步计划：对前几次个案进行总结，并做好收尾工作。2023年8月2日案主60分钟面谈1 .介入目标：巩固已经取得的成果并结案,处理分别情绪。2 .介入内容：让案主谈一谈对这段时间以来整个过程的感受，并在最后给了案主一张卡片,作为这次治疗的一个纪念。和案主进行道别。3 .取得的进展：帮助案主解决了存在的问题，通过助人自助的方式使案主提高自助能力。审批签署督导意见：X入近程记录简洁明了，重点记录了社工如何引导的，但是缺少了目标一的阅读指导方面的介入记录：另外可以完善的是对案主反馈以及互动的重点的记录、分析和评估。负责社工日期督导日期#1：服务类别（在对应栏内填写内容，请勿直接标注序号）：1面谈2家访3电话联络4书信/转介信5小组/活动6个案会议（研讨等）7护送服务8其它联系# 2：跟进的对象：跟案主相关的人员、有关组织、机构等，如亲属、朋友、社区、医院等，以实际跟进的相关对象为准。# 3：督导意见批阅周期（至少在个案介入中期，结案两个主要阶段给出督导意见）# 4：该表格于结案后连同个案结案报告一起提交。