管理制度-1内科住院医师规范化培训 精品.docx

河北省住院医师规范化培训 登记和考核手册 （内科专业）培训基地：_姓 名：_院校：_时间：_学 位：_培训年度：_年_月至_年_月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。目录一、 内科必须轮转科室和时间-4二、 各专业病种和基本技能要求-5 (一)心血管内科(含心电图室)-5（二）呼吸内科 -15（三）消化内科 -26（四）血液内科 -33（五）肾脏内科 -39（六）内分泌科 -44（七）风湿免疫科 -51（八）感染科 -56（九）神经内科 -62（十）急诊科 -67（十一）重症监护病房 -77三、参加教学记录 -83四、参与科研记录 -83五、发表论文、译文、个案报道、综述 -84六、医疗差错、事故 -85七、奖励情况 -86八、培训基地考核结果-87内科专业培训内容和要求一、 内科专业培训轮转科室和时间（33个月）1、必选轮转科室和时间（29个月）序号轮转专业时间（月）起止时间登记页码科主任签名1心血管内科(含心电图室) 42呼吸内科33肾脏内科24血液内科25消化消化内科36内分泌科27感染科28神经内科29风湿免疫科210急诊科311内科门诊(包括内科各亚专业212重症监护病房22、可选择的轮转科室（4个月）1医学影像科(含超声科和核医学科)2皮肤科3老年病房4肿瘤内科(含放疗科)5基层实践二、各专业病种和基本技能要求（一）心血管内科(含心电图室) 1、要求完成的病种和例数病 种要求例数实际完成病 种要求例数实际完成慢性心力衰竭5心肌炎与心肌病2常见心律失常10冠心病、心绞痛8高血压10血脂异常5心脏瓣膜病3急性心肌梗死5常见心脏病急症的诊断与处理6要求管理住院病人数不少于50例，其中全程管理不少于25例。2、完成病种和数量记录（1）慢性心力衰竭（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（2）常见心律失常（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（3）高血压（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（4）心脏瓣膜病（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（5）心肌炎与心肌病（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（6）冠心病、心绞痛（8例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678（7）血脂异常（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（8）急性心肌梗死（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（9）管理住院病人序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断全程管理与否12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849503、心血管内科(含心电图室) 专业基本技能操作记录（1）常见心脏病 X 射线图像的诊断（20例，能正确描述)序号操作日期病人姓名主要诊断成功画