DHI量表眩晕量表.docx

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DHI量表眩晕量表.docx

项目眩晕障碍量表（DH1）评分值1向上看会加重眩晕或者平衡障碍吗？A是B否C有时2您是否会因为眩晕或平衡障碍而感到失落？A是B否C有时3是否因为眩晕或平衡障碍而限制您的工作或休闲旅行？A是B否C有时4在超市的货架道中行走会加重眩晕或平衡障碍吗？A是B否C有时5是否会因为眩晕或平衡障碍，使您上下床有困难？A是B否C有时6是否因为眩晕或平衡障碍限制了您的社交活动，比如出去晚餐，看电影，跳舞或聚会？A是B否C有时7是否因为眩晕或平衡障碍使您阅读有困难？A是B否C有时8进行剧烈活动时，比如运动、跳舞；或者做家务，比如扫除，放置物品会加重眩晕或平衡障碍吗？A是B否C有时9是否会因为眩晕或平衡障碍，使您害怕在没有人陪伴时独自在家？A是B否C有时10是否会因为眩晕或平衡障碍，使您在他人面前感到局促不安？A是B否C有时11做快速的头部运动是否会加重眩晕或平衡障碍？A是B否C有时12是否会因为眩晕或平衡障碍，而使您恐高？A是B否C有时13在床上翻身会加重眩晕或平衡障碍吗？A是B否C有时14是否会因为眩晕或平衡障碍，而使您做较重的家务或体力劳动时感到有困难？A是B否C有时15是否会因为眩晕或平衡障碍，而使您A是B否C有时害怕别人误认为您是喝醉了？16是否会因为眩晕或平衡障碍，使您无法独立完成工作？A是B否C有时17在人行道上行走会加重眩晕或平衡障碍吗？A是B否C有时18是否会因为眩晕或平衡障碍，而使您很难集中精力？A是B否C有时19是否会因为眩晕或平衡障碍，使您夜间在房子里行走有困难？A是B否C有时20是否会因为眩晕或平衡障碍，而害怕独自在家？A是B否C有时21是否会因为眩晕或平衡障碍，而感到自己有残疾？A是B否C有时22是否会因为眩晕或平衡障碍给您与家人或朋友的关系带来压力？A是B否C有时23会因为眩晕或平衡障碍而感到沮丧吗？A是B否C有时24眩晕或平衡障碍，是否已经影响到了您的工作或家庭责任？A是B否C有时25弯腰会加重眩晕或平衡障碍吗？A是B否C有时总分是二4分，有时二2分，否二0分

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