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护士如何落实护理核心制度 护理核心制度 交接班制度 主要内容 何为执行力 护士条例相关内容 护理部制度 护理单元制度 各级各类岗位职责 核心制度护士条例 依法执业:护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书。在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。 遵纪守法:护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。 具备专业技能：护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告 护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。 护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。 给予警告；暂停执业活动；吊销其护士执业证书：（一）发现患者病情危急未立即通知医师的（二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的（三）泄露患者隐私的（四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。 医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。护理部管理制度 护理部行政管理制度 护理部质量管理制度 护理教学、科研管理制度护理部行政管理制度护理行政管理组织体系护理业务管理组织体系护理部工作制度护理部会议制度护理人员行为规范护理人员服务规范护理人员准入制度护理人员考勤制度护理人员教育培训制度护理人员三基培训考核制度护理人力资源调配制度护理部奖惩制度护理部质量管理制度护理质量监控制度护理质量监控网络护理质量管理委员会运行规则护理安全管理制度抢救工作管理制度护理文件书写制度护理病历讨论、会诊制度护理部查房制度药品、物品、器械管理制度消毒隔离制度护理缺陷管理制度差错事故登记报告制度护理投诉管理制度护理教学、科研管理制度 护理在职教育管理制度 临床教学管理制度 临床教学评估制度 进修护士管理制度 实习护生管理制度 护理科研管理制度 护理人员外出学习管理制度护理单元管理制度 病区护理管理制度 重症监护病房护理管理制度 产房护理管理制度 血液透析室护理管理制度 门诊护理管理制度 急诊室护理管理制度 手术室护理管理制度 中心供应室管理制度病区护理管理制度（一）病区护理工作管理制度病区安全管理制度患者入院管理制度患者住院管理制度患者出院管理制度分级护理制度患者饮食管理制度患者告知制度探视陪护管理制度工休座谈会制度治疗室、换药室工作制度病区护理管理制度（二）健康教育制度护理质量自控制度护理工作查对制度医疗文件管理制度输血管理制度危重患者管理制度危重患者转交接制度交接班制度护理缺陷登记报告制度压疮预报管理制度导管护理管理制度防跌倒管理制度业务学习管理制度各护理单元 病区 ICU（重症医学科） 产房 血液透析 门诊 手术室 供应室重症监护病房护理管理制度 重症监护病房工作管理制度 重症监护病房转入、转出制度 重症监护病房探视管理制度 重症监护病房安全管理制度 重症监护病房消毒隔离制度 重症监护病房物品管理制度 重症监护病房抢救会诊制度产房护理管理制度 产房工作管理制度 产房参观、进出管理制度 产房消毒隔离制度 胎盘、疫苗、证件、药品管理制度 产房安全管理制度血液透析室护理管理制度 血液室消毒隔离制度 血透室工作人员自身防护制度 血透室安全管理制度 患者健康教育制度 透析用具复用制度门诊护理管理制度 门诊护理工作管理制度 服务台工作管理制度 门诊消毒隔离制度 发热门诊工作管理制度 门诊换药室工作管理制度 各诊室工作管理制度急诊室护理管理制度 急诊预检分诊管理制度 急诊护理工作管理制度 抢救工作制度 急诊留观室管理制度 清创缝合室管理制度 输液室管理制度手术室护理管理制度手术室工作管理制度手术室参观制度手术室进出管理制度手术室消毒隔离制度接送患者制度差错事故防范制度标本管理制度查对制度药品管理制度危重患者抢救工作制度围手术期访视制度贵重仪器设备管理制度中心供应室管理制度 供应室工作管理制度 供应室消毒隔离制度 无菌物品存放管理制度 消毒灭菌效果检测制度 供应室物品管理制度 供应室查对制度 供应室安全管理制度 供应室参观制度 清洗包装管理制度 各级各类岗位职责护理部各岗位职责 护理部主任岗位职责 护理部副主任岗位职责 护理部干事岗位职责各护理单元岗位职责（一）科护士长岗位职责病区护士长岗位职责病区副护士长岗位职责病区护士岗位职责重症监护室护士长岗位职责重症监护室护士岗位职责产房护士长岗位职责助产士岗位职责门诊护士长岗位职责门诊护士长岗位职责急诊室护士长岗位职责急诊室护士岗位职责手术室护士长岗位职责手术室护士岗位职责供应室护士长岗位职责供应室护士岗位职责各护理单元岗位职责（二） 主任、副主任护师岗位职责 主管护师岗位职责 护师岗位职责 护士岗位职责 实习护士岗位职责病区护士岗位职责（一） 在科护士长和科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作；护士长是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对科护士长、科主任负责。 根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查，记录和统计工作，并定期总结。 负责本病房护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。病区护士岗位职责（二） 合理安排和检查本病房的护理工作，落实质量控制方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。 督促护理人员严格执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。对本病区发生的护理差错、事故，及时查明原因报告护理部，并组织整改。 定期参加科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。 组织护理查房，护理会诊，积极开展护理科研工作和护理经验总结。病区护士岗位职责（三） 组织领导护理人员的业务学习及技术训练，实施三基三严培训工作。 定期督促检查表格用品、护理用具、仪器设备、被服、药品的请领及保管。 负责护生、进修护士的实习安排及检查护士的带教工作。 督促检查护理员、配膳员、卫生员的工作质量，搞好病房的清洁卫生、消毒隔离工作。 定期召开工休人员座谈会，组织安排健康教育宣传工作，听取病人对医疗、护理及饮食等方面意见，不断改进病室管理工作。实习护士岗位职责1. 在护士长领导和护师、护士业务指导下认真执行各项规章制度和技术操作规程。2. 严格查对制度，防止差错事故发生。3. 虚心求教，掌握常用护理技术操作规范和常见疾病的常规护理。4. 经常巡视病房，了解患者心理、病情和饮食情况，做好基础护理及重症患者的生活护理。5. 加强业务学习，积极参加护理部及病区内组织的业务学习，不断提高业务技术水平。 6. 为患者实施会阴护理、口腔护理、皮肤护理、吸氧护理、更换衣服、测量 T、 P 、R 等基础工作，做好出入院患者床单位清洁、消毒工作。7. 认真填写实习护士轮转手册，在出科前做好出科小结。8. 实习期满进行基础理论、基础操作考试，病区根据 1 年工作情况进行鉴定，合格者方可转正为护士。 各护理单元岗位职责（三） 84班岗位职责 中班岗位职责 夜班岗位职责 主管班岗位职责 药疗班岗位职责 治疗班岗位职责8-4班职责（一） 1.提前1020分钟到岗，交接物品（被服、仪器、体温 表等），填写物品交班本。参加早交班，听取交班报 告，了解危重病人病情变化。夜班护士床头交接（重 点看危重病人及新病人）。2.及时巡视病房，严密观察重病人及术后病人的生命体 征（重病人1530分巡视一次），做好病人的护理评 估，卧床病人翻身拍背等，并记录。负责特殊仪器的 保洁，保证其正常运行。3.负责加第一组药、现配现用，输液巡视及液体更换。 测量10：00及14：00体温。8-4班职责（二）4.负责本班病人的各项治疗及护理包括输血、输液、入壶、肌注、皮下注射、术前准备、术后护理等，及时核对处理临时医嘱，有计划的输入药物，连续输液者更换输液器。 5.负责本班次急救病人的抢救工作，抢救结束后整理抢救车内物品，并确保特殊药物的及时合理应用。 6.随时整理病房，维持病房秩序，保持护办室及病房的安静整洁。 7.书写护理病历，做好重症护理记录，准备交班内容。十三项核心制度首诊负责制三级医师查房制疑难病历讨论制会诊制度危重患者抢救制度手术分级制度术前讨论制度死亡病例讨论制度分级护理制度查对制度病历书写基本规范与管理制度交接班制度临床用血审核制度护士必须掌握的核心制度 分级护理制度 危重患者抢救制度 值班、交接班制度 护理查对制度 护理文件书写制度 护理差错、事故登记报告制度 急救物品管理制度护理文件书写制度 体温单：数值一致性 医嘱单：作废医嘱 护理病历：入院评估单、护理问题及措施、护理记录、健康教育单 重症记录单、生命体征记录单、吸氧记录单医疗纠纷官司往往最后就卡在病历上的一两句话。因此医生、护士写病历不是为别人而写，是为我们自己写的。分级护理管理制度为加强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全而制定本制度。医院临床医生根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定护理级别，随病情变化及时更改，并开具医嘱。医院临床护士根据患者的护理级别，在病员一览表或床头卡用不同的标记（如特级护理用蓝色、一级护理用红色、二级护理用绿色、三级护理空白）提示医护人员，依据护理规范和工作标准，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。特级护理（一）病情依据： 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 各种复杂或大手术后的患者； 严重创伤和大面积烧伤的患者； 使用呼吸机辅助呼吸和实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护病情、生命体征的患者； 入住各类ICU（重症监护病房）的患者。特级护理（二）护理要求：病员一览表上以特护标记表示。 将病人安置在监护室或抢救室，根据病情做好护理评估，制定护理计划，并严格执行； 护士要了解病情，做到七知道：即姓名、床号、诊断、治疗、护理、饮食及心理状态； 严密观察病人的病情变化，依病情测量体温、脉搏、呼吸及血压；准确及时记录治疗、特殊检查、液体出入量、病情变化及护理过程；特级护理（三） 加强基础护理，做到三短（头发、胡须、指甲短）、六洁（口腔、手足、头发、皮肤、会阴、床单位清洁）、四包到床头（送水、送饭、送药、送大小便器）；视病人情况，做口腔护理每日23次，皮肤护理24小时一次，预防合并症发生； 保持患者的舒适和功能体位；保持各种导管清洁、通畅、位置正确、定期冲洗、消毒及更换； 根据医嘱，实施治疗、给药，观察治疗、用药后反应，做好告知和健康指导； 昏迷病人要采取安全保护措施，防止坠床、外伤；协助咳嗽咳痰，及时吸出口腔及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息；特级护理（四） 张口呼吸的患者，用湿纱布盖住口唇，眼睑不能闭合者，要定时冲洗眼睑，点眼药水或药膏保护，或用油纱布遮盖眼部； 保持室内空气新鲜，室内温度：1820，湿度适宜，空气消毒每日12次，地面、桌面用消毒液擦拭，防止交叉感染； 根据医嘱给予合理饮食，保证营养和病情治疗需要，必要时做好记录； 备急救药品及器材，随时做好抢救准备一级护理（一）病情根据：重症患者及严重呼吸困难病情趋向稳定的患者；各种原因所致的失血及内出血可能发生变化的患者；高热、昏迷及其他主要脏器机能衰竭者病情不稳定的患者；极度消瘦衰弱、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理者；大面积烧伤、破伤风、颅脑损伤者病情不稳定的患者；急性心力衰竭、急慢性肾功能衰竭需要严格卧床的患者；各种急性中毒者；化疗期间反应严重者；某些严重的内科疾患及精神障碍者，生活部分可以自理，但病情随时可能发生变化的患者。一级护理（二）护理要求： 每1小时巡视病房一次，严密观察病情变化；根据患者病情，测量生命体