致痉挛性杀鼠剂中毒现场处置方案.docx

致痉挛性杀鼠剂中毒现场处置方案1I现场处置人员的个体防护现场调查人员进入杀鼠剂生产、储存现场调查时，必须穿戴工作服、防护手套（一次性橡胶手套）、医用防护口罩（N95防尘口罩）；进行食品加工、储存现场调查时，应穿戴工作服、防护手套（一次性橡胶手套）。现场采样人员采集食品样品时，需要穿戴工作服，一次性橡胶手套；采集鼠药样品时，必须穿戴工作服、防护手套（一次性橡胶手套）、医用防护口罩（N95防尘口罩）。1.2现场调查的内容a）中毒事件相关场所的调查调查对象包括中毒事件涉及的食品生产、加工至食用整个过程的各个场所。调查内容包括食品加工过程（包括使用的原料和配料、调料、食品容器、使用的工具），食品的分装、储存的条件等。b）中毒事件相关人员的调查调查对象应包括中毒患者、目击证人以及其他相关人员（如饭店负责人、厨师、服务员、食品采购员等）。调查内容包括进食时间、进食物质、进食人数、中毒人数、中毒的主要症状、中毒事故的进展情况、已经采取的紧急措施、饮食的加工方法、食品的来源等。中毒患者及相关人员近期是否发生纠纷或异常表现、人员去向不明情况、情绪异常表现等。C）现场周围环境和生活习惯的调查现场周围是否同时有动物大量死亡，动物死前的症状表现，现场周围鼠药使用情况（包括鼠药的种类、投放时间和数量、储存等），鼠药销售和使用情况调查，居民的生产、生活习惯（如饮水、饮食等）。13提出现场控制措施的建议a）控制现场所有可疑中毒食品和药品。b）中毒死亡动物尸体无害化处理。C）病人呕吐物、血液、排泄物、洗消污水无害化处理。经过现场调查初步确认为致痉挛性杀鼠剂中毒事件后，应立即向化学中毒应急指挥部提出收集并封存所有可疑中毒食品和其他可能导致本次中毒事件物品，以及患者呕吐物、血液、尿液和其他救治患者的医疗废弃物的建议；所有直接接触者（包括没有个体防护的调查处理人员）都应被列为观察对象进行至少2448小时医学观察。最终确认为致痉挛性杀鼠剂中毒事件后，应立即向化学中毒医疗救援基地或综合性医院治疗提出销毁封存物品的建议，并提供患者呕吐物、血液、尿液和其他医疗废弃物的处理方案。污染物品处理方法：鼠药、毒饵、鼠药工业原粉和污染的固体物质要集中收集进行焚烧处理；血液、呕吐物、洗胃液、血透析液、粪便、尿液以及污染的液体状物质要集中收集，先进行活性炭处理，所得沉渣再焚烧处理。（处理方案见附件2）1.4中毒样品的采集与检测a）采集样品的选择中毒患者的呕吐物和血液是首选采集的样品。另外，可根据中毒事件的流行病学特点和卫生学调查结果，初步确定现场应采集的食品样品种类。b）样品的采集方法呕吐物、固体食品和半流质食品使用广口瓶或塑料袋盛放，采样量在50IOOg；液体样品（血液除外）使用具塞或加盖的塑料瓶或桶盛放，采样量在100200m1；血液样品使用具塞的抗凝试管盛放，或采血后离心取血清放入具塞的试管中，采血量为Iom1。C）样品的保存和运输所有样品采集后最好在4。C条件下冷藏保存和运输，如无条件冷藏保存运输，样品应在采集后24小时内进行实验室检测。所有实验室检测完毕的样品，应在冷冻条件下保存3个月，已准备实验室复核。