科技型中小企业信息审核表.docx

科技型中小企业信息审核表（年度）评价工作机构：审核人：审核日期：年_月_日企业名称统一社会信用代码网络平台自动查验结果企业综合评价得分不低于60分且科技人员指标得分不为0分口是否企业拥有有效期内高新技术企业资格证书口是口否企业近五年内获得过国家级科技奖励是口否企业拥有经认定的省部级以上研发机构是口否企业近五年内主导制定过国际标准、国家标准或行业标准是口否评价工作机构审核意见1、科技型中小企业信息表完整口是否2、科技型中小企业信息表中信息与相关证明文档一致口是口否3、科技型中小企业信息表首页有法定代表人签章和企业公章口是口否4、科技型中小企业信息表其他问题说明（如果选“有”，请评价工作机构简要填写具体内容）有口无审核结论审核通过口审核不通过口附件3科技型中小企业评价公示异议核实处理情况表序号企业名称统一社会信用代码所属评价工作机构批次公示周期异议事实来源处理意见省级科技主管部门评价工作机构信息表一、本部门责任单位单位名称联系人1职务电话手机联系人2职务电话手机二、本地区评价工作机构序号评价工作机构名称对应行政区划名称对应行政区划级别（省级/地市/区县）联系人办公电话手机管辖范围（注明所辖的区、县、市或国家级开发区名称）1（样例）*市科学技术工业信息化局*市地市王*O1O*186*区、*区、*市国家高新技术产业开发区、*市综合保税区