医院肝硬化腹水护理方案.docx

文档序号：Xxyy-H1U-OOI版本编号：H1U-20XX-001XXX医院肝硬化腹水护理方案编制科室:知丁日期:年月日肝硬化腹水护理方案日期项目护理内容入院当天评价1、一般评估：生命体征、皮肤、情志等2、专科评估：神志、表情、恶心、呕吐、呕血、腹胀、腹痛、腹水、尿量、便血、性格、行为改变。治疗1、根据病情测T、P、R、BP,吸氧，建立静脉通道。2、记尿量，测腹围、体重检查做相关检查，如，ECG,胸片抽血等，指导患者留取各项标本药物遵医嘱正确使用药物，注意用药后的观察，如静滴肝安、血浆、口服速尿、安体舒通等。活动尽量卧床休息，避免剧烈活动，轻者可下床适当活动饮食饮食宜清淡易消化，无渣小纤维，限水限盐。护理1、准备好床单位，及时安置病人。2、做好入院介绍，主管护士自我介绍3、监测神志、性格、行为的变化4、观察大便的色，量，质5、保持舒适体位6、准确记录尿量、腹围、体重7、做好基础护理，心里护理，皮肤护理健康宣教介绍环境及种制度，安全知识，各项检查须知，服药须知等，强调饮食原则，保持乐观情绪第2天活动尽量卧床休息，避免剧烈活动，保持舒适体位，轻者可下床适当活动饮食清淡、富营养、易消化、高糖、高维生素、限盐限水饮食，根据证型指导饮食，如山药，鲤鱼，鲫鱼，莲藕等护理1、监测神志、性格、行为变化，2、做好基础护理、皮肤护理、安全护理。3、观察大使的量、色、质4、保持舒适的体位5、准确记录尿量、腹围、体重6、做好饮食指导，强调饮食原则，做好心理护理第37天活动尽量卧床休息，避免剧烈活动其余同前第821天活动指导患者适当活动，勿过劳护理1N指导患者适当活动2、发出院通知单、发病人满意度调查表、征求病人意见、协助病人办理出院。健康宣教1、出院服药指导、疾病预防、避风寒、慎起居、节饮食、饮食原则，调情志，生活起居有规律，皮肤保护注意安全。2、自我观察大、小便的色、量、质及腹水的情况3讲解疾病相关知识，保持乐观情绪等。出院随访一周内随访第一次，三月内随访第二次，六月内随访第三次，一年内随访一次。知丁