医院慢性硬膜下血肿护理方案.docx

文档序号：Xxyy-H1U-OOI版本编号：H1U-20XX-001XXX医院慢性硬膜下血肿护理方案编制科室：知丁日期:年月日慢性硬膜下血肿护理方案日期项目护理内容入院当天评估1、一般评估：如生命体征、皮肤、情志等。2、专科评估：如神志、瞳孔、肢体活动、头痛、呕吐、GCS评分等。治疗根据病情吸痰、吸氧，建立静脉通道，必要时留置尿管、胃管等。检查做相关的检查，如CT、MREECG抽血等.指导患者或家属留取各项标本。药物正确使用药物，注意观察用药后的效果及不良反应，如静滴甘露醇，必须快速滴入。饮食根据辨证指导饮食，予半流或全流饮食。护理1、入院前准备床单位、吸痰、吸氧、监护仪等备用装置。2、做好入院介绍，主管护士自我介绍，并介绍环境、陪护制度、呼叫仪的使用。发放连心卡。3、监测神志、暧孔、生命体征的变化及肢体活动情况。4、做好基础护理，包括皮肤护理、口腔护理、留置胃管、尿管的护理。5、保持肢体功能位。健康宣教讲解疾病相关知识、介绍手术相关内容，宣教安全防护措施、各项检查的知识、服药须知等。第2天（术前一日）检查遵医嘱抽血，协助病人留取各类标本。治疗按医嘱执行治疗，遵医嘱执行各项术前准备（如剃头）。药物用药的观察，注意用药效果及不良反应.唾眠较差者唾前按医嘱予舒乐安定口服。活动卧床时保持肢体功能位。饮食饮食宜清淡、低盐低脂之品，术前晚进半流饮食，嘱术前晚22:OO后禁食、禁水。护理措施1、基础护理、尿管护理、皮肤护理、口腔护理。2、做好情志护理。3、协助患者行床上浴，更换清洁衣物，交待患者术前取下活动义齿、发夹、手表、耳环、项链等饰物，妥善保管。健康宣裁讲解手术前、中、后的配合及注意事项。第3天（术日）评估1、一般评估：血压、体温及皮肤情况等。2、专科评估：神志、瞳孔、肢体活动情况。治疗1、遵医嘱注射术前针，做好各项术前治疗及相关手术准备。2、及时测量术前、术后生命体征。3、准备吸氧、吸痰用物，术后按医嘱吸氧，及时吸痰。药物1、术前30分钟静滴抗生素，并肌注鲁米那、阿托品。2、术后按医嘱正确使用抗生素及止血药物。活动术后平卧46小时O饮食麻醉清醒后于进半流或全流饮食。护理1、做好情志护理。日期项目护理内容第3天（术日）护理2、加强巡视，做好基础护理，及时解决病人的生活所需。3、观察神志、瞳孔、头痛、头晕及肢体活动情况，如有异常，及时报告医生处理。4、保持头部敷料干洁及引流管通畅。健康宣教向病人及家属讲解术后注意事项。第410天（术后17天）第I11s天治疗根据病情吸氧、吸痰，以保持呼吸道通畅。检查复查头部CT及血常规、急诊生化。活动卧床休息，指导适当床上活动，协助被动活动患肢。药物按医嘱正确、及时使用止血、抗感染及神经营养药物。饮食宜高蛋白、高热量、高维生素，活血化瘀之品，如田七田鸡、鱼汤、鱼锵，瘦肉粥、豆浆、牛奶等。护理保持头部引流管固定、通畅，摆放位置正确，并注意观察引流液的量、颜色、性质变化，做好记录。健康宣教1、保持头部敷料干洁，不可随意调整引流管的高度。2、保持情绪平稳。治疗按医嘱执行治疗。饮食饮食宜补脑之品，如天麻鱼头汤、猪肝、核桃、芝麻等。活动嘱患者尽可能下床活动，做力所能及的生活护理。健康宣继续指导患者坚持肢体功能锻炼。教护理指导患者坚持肢体功能锻炼。1、按医嘱继续服药，不可自行停药或更改药物剂量。2、饮食宜清淡而富营养之品，忌辛辣、肥腻之品，老年患者第16天可选择含铁、钙丰富的食品。（出院健康宣3、保证充足的唾眠，合理安排休息时间，可适当运动，如：前一教打太极拳、散步等，避免过度劳累。日）4、保持情绪平和，避免情绪紧张或激动。5、指导复诊，一般出院两周后门诊复查，如有头晕、头痛、肢体乏力等应随诊。出院随出院至少随访2次，第一次电话随访在出院后第一周内，第二次出院后一访个月内。知丁