医院出入院护理常规.docx

文档序号：Xxyy-ZWK-OOI文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院出入院护理常规编制科室：知丁日期:年月日出入院护理常规一、入院护理常规由于患者职业、家庭、文化等不同，对疾病的认识、医院环境适应各有差异，护士应帮助患者转变心态，尽快适应新环境。1 .病区接到住院处通知或见到病人后，了解患者的性别、需求等，为新患者安排合适的床位，准备床辅。并注意：危重患者应安置在抢救室；危重患者或急诊手术患者，需准备好抢救用物与药品，并立即通知医生。2 .患者入病区后，热情接待患者，带至床边，并安置病人于舒适体位。做好入院的各种登记，填写病历首页及有关表格。注意：若为危重患者，先进行抢救。3 .为患者测量生命体征及体重等，并描绘在体温单上。及时通知床位医师检查患者，必要时协助体格检查。4 .待医师开出医嘱后，按医嘱进行治疗和护理；并根据医嘱及患者的实际需求，与食堂联系为患者安排膳食；送开水到床头。5 .认真做好入院宣教，按健康教育表内容逐个宣教,包括床位医生、床位护士、病区环境、规章制度、安全劝告，并签字。6 .完成病人清洁护理，完成入院护理评估。7 .根据评估的情况，为患者作针对性的健康指导。附：入院护理流程备好床单位，根据病情准备好急救物品和药品主动迎接病人，确认病人身份主班登记，通知床位护士、床位医师领病人至床边，妥善安置病人于病床、取舒适体位。床位护士进行入院宣教处理医嘱，安排治疗入院护理评估运用护理程序的理论与方法，实施系统、计划、全面的护理二、出院护理常规患者在经过治疗与护理后，基本恢复健康。医师根据患者病情，决定出院日期，并预先通知患者和家属，做好准备。1 .根据医嘱确定出院日期，电脑内输入出院医嘱及出院带药，传送至出院结帐处，并做好登记。2 .主班通知床位护士，护士根据患者病情及康复程度，对患者进行出院指导，包括出院注意事项、出院带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间等，并发放出院带药，诚恳听取病人住院期间的意见和建议，以便改进工作。3 .通知并指导病人家属办理出院手续。4 .协助患者整理用物，清点病区用品，护送患者出病室,必要时协助借用轮椅等。5 .撤消各种卡片和在病区的各种记录，并在体温单相应栏内写上出院时间（为实际离开病房时间）。6 .通知工友，做好床单位的终末处理。7 .整理病历，书写出院记录。附：出院护理流程确认出院日期，遵医嘱输入电脑主班通知床位护士床位护士出院指导通知并指导病人家属办理出院手续病人出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记，注销病人标识床单位做好终末消毒整理出院病历，完成出院护理记录知丁