医院2023年甲型H1N1流感防控工作方案五.docx

一、首诊医生做好预检分诊工作2二、医护人员在对流感病例诊疗过程中明确病情分类2（一）轻症2（二）重症2（三）高危人群3三、处理原则3（一）轻症患者3（二）重症病人及高危人群4四、医务人员的个人防护41、普通门（急）诊、普通病房医务人员42、发热门（急）诊医务人员4为有效应对可能出现的甲型H1N1流感疫情，指导本院医务人员开展甲型H1N1流感防控工作，依据甲型HINI流感诊疗方案（2009年第三版）及市卫生局下发文件XX市甲型H1N1流感医院感染控制技术指南（试行）等相关文件规定，结合医院实际，制订了本方案。一、首诊医生做好预检分诊工作各医务人员在接诊流感样病例的过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。经预检为疑似甲型H1N1流感病人的，应当将病人分诊至分诊点，同时对接诊处采取必要的消毒措施。二、医护人员在对流感病例诊疗过程中明确病情分类（-）轻症成人体温W39°C（儿童W39.5°C）,仅有流感样症状，包括发热、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力等，未出现并发症。（二）重症如有下列表现之一者：1、合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭。2、合并感染中毒性休克。3、合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。（三）高危人群高危人群是指患甲型H1N1流感后可能病情较重，病死率较高的人群，包括：1、年龄5岁的儿童（年龄2岁更易发生严重并发症）。2、年龄65岁的老年人。3、妊娠妇女。4、伴有以下疾病者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或H1V感染等致免疫功能低下）。5、肥胖患者，体重指数（BMD30,特别是极度肥胖者（BMIN40）。6、19岁以下长期服用阿司匹林者。7、长期吸烟者。8、集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。三、处理原则（-）轻症患者1、居家休息治疗，保持室内通风，并做好隔离防护措施°2、多饮水、适量进食营养丰富、容易消化食物。3、解热、镇痛药等对症治疗。4、可中医辩证治疗。5、不建议使用达菲等抗病毒药物。接诊医务人员必须按照中山市甲型H1N1流感确诊病例居家治疗指引向患者说明居家隔离治疗的注意事项并签字确认。（二）重症病人及高危人群向市急救中心报告，由市急救中心安排将患者转运至定点医疗机构。四、医务人员的个人防护预检分诊的医务人员：应穿工作服、戴工作帽和佩戴医用防护口罩（一次性）或医用外科口罩（一次性）、普通脱纱布口罩；必要时戴乳胶手套。1、普通门（急）诊、普通病房医务人员工作时应穿工作服、佩戴医用防护口罩（一次性）或医用外科口罩（一次性）或普通脱纱布口罩。2、发热门（急）诊医务人员应穿工作服、戴工作帽和佩戴医用防护口罩或符合医用防护口罩标准的N95、FFP3口罩、戴乳胶手套。