某集团信息化建设技术解决方案.docx

某集团信息化建设技术解决方案武汉律林帮信息研发部2016.05目录2016.051第一章概述51.1 弓I言51.2 背景51.2.1.1 国际、国内卫生信息化进展趋势61.2.1.2 我省医疗信息化建设的现状与问题71.2.1.3 建设可行性分析81.2.1.4 研发团队介绍91.2.1.5 技术可行性分析91.3 读者对象IO1.4 术语与缩写IO1.5 编写目的10第二章需求分析112.1 市场分析112.2 潜在风险分析1123价值分析122.4 现状分析132.4.1.1 我国医疗信息化进展阶段132.4.1.4 我国互联网医疗进展面临的诸多挑战162.5 现有团队的优势资源分析212.6 平台用户分析222.6.1.1 平台用户222.6.1.2 平台职能222.7 使用场景分析22第三章平台总体设计243.1 平台架构设计243.1.1 平台架构设计243.1.2 平台功能设计273.2 平台体系结构设计293.3 平台开发环境设计293.4 平台安全体系框架设计303.5 平台技术实现设计303.6 信息模型设计323.6.1 类图333.6.2 时序图333.6.3 信息传输结构示意图353.7 平台性能设计353.8 平台数据库设计373.9 平台接口协议设计383. 10平台网络框架设计393.11平台安全体系设计413.11.1 参考标准413.11.2 建设内容413.11.3 安全备份423.11.4 物理安全433.11.5 网络安全433.11.7.1 数据采集的安全性443.11.7.2 数据传输的安全性453.11.7.3 统一身份认证453.11.7.4 统一权限管理与隐私保护453.11.7.5 数据保密与完整453.11.7.6 审计日志453.11.8安全管理453.12遵循与参考的标准46第四章平台功能设计484.1 首页设计484.2 挂号预约功能设计494.3 在线咨询功能设计524.4 电子病历功能设计544.5 个人中心功能设计564.6 识识管理功能设计574.7 论坛版块设计58第五章平台的实旅部署605.1 系统的实施流程605.2 部署稳固性需求615.2.1 日常监控615.2.2 自动检测615.2.3 日志工具615.2.4 保护性操作615.2.5 运行环境625.2.6 故障处理625.3 习惯性需求645.3.1 容错性645.4 安全性需求64第六章参考资料686.1 附录686.2 错误代码68第一章概述1.1 引言现代科技进展日新月异，人类社会已进入信息时代，信息化正在改变着人们的生产、生活方式，正在作用于社会的各个领域，卫生行业信息化已经正在影响卫生体制改革与进展。国家医药卫生体制改革已将卫生信息化建设列为八大支撑之一，加强与加快卫生信息化建设，是当前与今后一段时期我省卫生工作的重要方针,而制定全省卫生信息化建设总体方案是保障这项工作科学组织、整体推进的必要前提，也是我省各级卫生行政部门与医疗卫生单位开展息化建设的原则根据与共同守则。1.2 背景随着医院管理水平的提高与患者对医疗产品的要求的提高，医院管理信息系统建设已不能局限于资金与物资的核算与管理，而应该向以患者为核心，为患者提供优良的医疗服务为中心，着重临床医疗信息与提高医疗质量的方向转变，并为教学、科研提供良好的平台。当今医院的竞争力核心已从单纯的医疗技术竞争转换为医院的现代化管理与完美服务的竞争。正是在这一时代潮流下应运而生的，符合现在先进的医院信息系统因其全面（建立数据库、集中管理医院运营与病人的医疗数据）、快捷（点击鼠标，即可访问所需信息）、方便迅速（信息资源共享，医院各部门之间高速传递信息）、安全稳固（通过访问者授权保护信息的安全，24小时无故障运转），因而将倍受各医院青睐，也为医院制造了巨大的经济与社会效益。推进医疗服务信息化，改进医院管理，开展远程医疗，统筹规划电子病历，促进医疗、医药与医保机构的信息共享与业务协同。“完善以疾病操纵网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警与分析报告能力；以建立居民健康档案为重点，构建乡村与社区卫生信息网络平台；以医院管理与电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术,促进城市医院与社区卫生服务机构的合作；积极进展面向农村及边远地区的远程医疗；建立与完善国家医疗保障信息系统；建立与完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络与建立基本药物供求监管信息系统等具体任务。1.2.1.1 国际、国内卫生信息化进展趋势近些年来，许多国家特别是发达国家先后投入巨资开展国家与地方级的以电子健康档案与电子病历数据共享为核心的区域性卫生信息化建设。英国从1998年开始策划电子健康档案应用，制定了国民卫生服务信息战略项目(Nationa1ProgrammeforIT,NpfIT),全面将计算机应用引入卫生服务领域,保证医疗专业人员、患者与护理人员“在正确的时间与地点，拥有正确的信息”，以提高患者的医疗与服务质量。美国总统奥巴马从7870亿美元复苏经济刺激方案中，拿出500亿美元用于推进医疗信息化进展，以减少医疗差错、提高效率、节约开支。2002年，澳大利亚国家电子健康档案工作组推出了一套电子健康档案系统MediConnect,根据澳大利亚专家测评，系统建成后每年可制造超过50亿澳元收益。2000年9月，加拿大成立了名为Infoway的机构以推动国家与区域卫生信息网的建设。2002年开始，InfOWay宣布投资12亿加元开发区域卫生信息共享基础架构，建立全国性的电子健康档案系统、药品信息系统、实验室信息系统、医疗影像系统、公共卫生信息系统与远程医疗系统，建立病人、医疗服务机构的统一识别系统与基础架构与标准的研究，原计划在2009年为50%的加拿大人建立电子健康档案，2023年覆盖到全部人口。不一致医疗体制的发达国家通过实践说明卫生信息共享能够提高医疗卫生服务的效率与质量与医疗卫生服务的可及性，降低医疗成本及医疗风险。区域卫生信息化建设已被公认是未来医疗卫生行业的进展方向。我国卫生信息化建设尽管起步较晚，但近十年进展很快,取得了显著成效。公共卫生信息系统建设初具规模，医疗机构信息化建设全面启动，农村与城市社区医疗卫生信息化也有不一致程度的开展。部分省份或者地区在区域卫生信息化、医疗信息共享平台建设等方面进行了积极的探索，部分医院正在开展以电子病历为基础的医院信息系统建设的探索，预约就诊、远程医疗咨询等便民服务正在开展，因而在一定程度上优化了资源配置，提高了管理水平，增强了服务能力，方便了患者就医。随着社会的进展，人民群众对医疗卫生信息共享的需求越来越高，然而，传统的医疗卫生机构信息化建设各自为政、条块分割,医疗卫生系统多年信息化建设投入所产生的海量数据信息得不到充分利用已成为当前亟待解决的尖锐问题。病人重复检查，新农合、医保信息无法实时监管，医疗信息资源不能共享，人民群众“看病难、看病贵”的问题依然存在。大量的低水平医疗卫生信息系统重复建设，造成了有限资源的严重浪费。这些问题不仅阻碍了我国卫生事业进展,而且严重制约了国家医药卫生体制改革的进行，也成为贯彻与落实各项医疗卫生政策的瓶颈。随着医药体制改革的深入与卫生事业的进展，与医疗卫生服务模式的改变，我国卫生信息化也从传统的局部计算机应用阶段过渡到依托计算机网络技术加快业务领域的信息系统建设阶段。当前，卫生信息化已经进入了一个新的时期，卫生信息化的目标是打破依照行政关系形成的区域与部门条块分割的医疗卫生格局;打破长期以来不一致类型、不一致等级医疗卫生单位之间以本单位为中心形成的业务壁垒；打破以往城乡之间因医疗卫生进展不均衡而造成的服务水平与医疗质量的巨大差距，从而构建居民从出生到终点的终身健康管理信息链；构建患者从健康到疾病再到康复诊疗、康复管理信息链；构建从县（区）一市（州）一省区域一体化网络卫生协同信息链，实现区域范围内各医疗卫生机构互相协作、资源共享与医疗卫生资源利用的最大化。我国卫生信息化正向资源整合、流程优化、信息共享、医疗服务与卫生管理一体化的基于健康档案的区域卫生信息化建设方向进展。1.2.1.2 我省医疗信息化建设的现状与问题湖北省卫生信息化建设与应用始于上世纪末，通过十余年的应用与探索，取得的成绩与经验要紧有几下几个方面：一是全省卫生系统各级各部门普遍认识到了信息化对卫生工作开展与卫生事业进展的重要性，对信息化建设与应用有比较强烈的需求；二是在医疗卫生信息化建设与应用中，培养与造就了一批计算机应用人才，卫生系统信息技术知识或者常识逐步得到普及；三是医疗卫生信息化建设成果在一定程度上促进了卫生工作的开展，提升了服务能力，提高了工作效率；四是卫生系统多数单位与部门开展了本业务范围的信息技术应用，建设了一批应用系统与运行环境，为信息共享与互联互通打下了一定的基础。全省各级医疗卫生机构建立的医院信息系统与疫情与突发公共卫生事件网络直报、新型农村合作医疗、妇幼卫生、社区卫生、卫生监督、血液管理等卫生业务信息系统都发挥了较好的作用；卫生行政办公自动化、视频会议、应急指挥、统计网络直报等卫生管理信息系统建设初具规模；卫生门户网站与医疗专业网站的建设，发挥了连接人民群众纽带作用。各类卫生信息系统的建设为卫生管理决策起到了较好的辅助作用，对医疗卫生服务质量、服务能力与效率的提高起到了一定的作用，为人民群众提供便利的医疗保健服务起到了一定的作用。全省卫生信息化建设尽管做了一些尝试，开展了一些应用，但整体上还处于起步阶段。就全省而言，基础设施薄弱或者空缺；应用范围局限且水平较低；在建设理念、思路与方法上，一直处于探讨与摸索阶段；在标准、规范的制订与执行方面严重滞后，形成不了成熟的产品与系统；在协调管理上缺乏有力的组织机构，形成不了资源整合、信息共享的氛围，造成“条块”分割、“烟囱”林立、“岛屿”繁多；还有重视不够、投入太少也是信息化建设缓慢与作用发挥不好的重要原因。1.2.1.3 建设可行性分析目前我省医疗卫生资源存在严重不均衡，人民群众“看病难、看病贵、找专家服务难”问题更加突出，加强与加快卫生信息化建设，是服务于医药卫生体制改革与卫生事业进展的需要，是更加有效地开展卫生工作的迫切需要，是保障人民群众享有均等公共卫生服务与基本医疗的需要，也是优化医疗卫生资源、提高医疗卫生服务效率、降低医疗成本、提升我省医疗卫生整体水平的基础工程的需要。信息化平台建设方湖北开放集团（原襄樊市亚帅房地产开发有限公司）2001年成立于襄樊，通过十余载不懈奋斗，己进展为集地产开发、金融投资、商业运营、酒店管理、物业管理、医疗卫生等于一体的综合型集团公司，拥有雄厚的资金实力与团队管理经验。我集团在医疗领域目前拥有非常强大的专家资源，特别是在遗传与优生领域拥有湖北省顶级专家团队,集团与湖北省卫生计生办、同济医学院达成广泛合作，资源共享；集团还将在武汉同济医学院邻近耗巨资建设大型医疗综合体大楼、引进先进的医院设备与专家资源，为医疗服务提供更多的后勤服务保障。集团将利用其在医疗领域的强大号召力与凝聚力，将持续与更多医疗机构达成合作，整合医疗与专家团队资源，服务于民。医疗信息化平台的建设能有效改善卫生资源配置，满足医疗信息化资源共享，提高卫生资源利用率，提升卫生服务能力，提高服务协调与快速反应能力，为医疗卫生提供更多可靠准确的数据，为管理与决策、医学研究提供有力支撑。1.2.