康复病区护理关键环节应急预案考核2023版试题及答案.docx
康复病区护理关键环节应急预案考核（2023版）一、选择题1 .糖尿病患者出现低血糖，意识清醒时，常规处理是（）单选题*A静推50%葡萄糖Io-30m1B口服25-3Og糖类食品C口服15-20g糖类食品VD肌注胰高血糖素Img2 .甲亢患者的饮食应给予单选题*A.高蛋白、高维生素、高热量8 .高蛋白、高盐、高热量C.低蛋白、低盐、高热量D.低蛋白、高盐、高热量E.低蛋白、高维生素、低热量9 .发生药物过敏性休克应将患者:（）单选题*A.立即平卧10 去枕平卧，头偏向一侧C.取端坐位D.头低足高左侧卧位4 .为预防气管插管滑脱,进行以下哪些操作时至少需双人操作:（）单选题*A.翻身、拍背B.更换系带C.口腔护理D.更换胃管鼻贴5 .糖尿病酮症酸中毒治疗中不正确的是：（）单选题*A.补液速度先快后慢,第1小时输入生理盐水,速度为1520m.kg-1h-1（一般成人1.01.51B.当DKA患者血糖降至16.7mmo11时，应减少胰岛素输入量至0.050.10kg-1h-1,并开始给予5%葡萄糖液C.每1-2小时测定血糖、根据血糖下降情况调整胰岛素用量D.纠正电解质紊乱和酸中毒E.去除诱因和治疗并发症6 .上消化道出血的特征性表现是（）？单选题*A.腹痛8 .发热C.贫血D.呕血和黑便7 .口区血时出现窒息应首先（）？单选题*A.吸氧8 .清除呼吸道分泌物VC.气管插管D.拍背9 .呼吸衰竭的急救措施有（）单选题*A.保持呼吸道通畅B.氧疗C.抗感染D.纠正电解质紊乱9.1型呼吸衰竭应给予（）单选题*A.高压给氧B.高浓度给氧VC.乙醇湿化给氧D.持续给氧E.低浓度持续给氧10.呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节单选题A消除积痰B控制呼吸道感染C吸氧D纠正酸碱平衡紊乱E使用呼吸兴奋剂I1以引流积气为目的的胸腔闭式引流管放置于（）单选题*A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第3肋间C.锁骨中线4-5肋间D.腋中线和腋后线之间第6或第7肋间E.腋中线6-8肋间A.气管移位B.纵隔扑动C.反常呼吸D.严重缺氧E.皮下气肿13 .急性左心衰患者给乙醇（）湿化，氧流量为（）吸氧。单选题*A. 25%30%,241minB. 2O%3O%,341minC. 25%30%,4-61minD. 20%30%,681min14 .急性左心衰患者取（）单选题*A、端坐位B、中凹臣M立C、头低脚高位D、头高脚底位15 .大咯血时，应采取的体位是（）单选题*A.健测卧位16 患侧!卧位C.平臣M立D.俯卧位E座位A、立即进行人工呼吸、B、立即使用中枢兴奋药C、立即使用鼻导管给氧D、立即采取解除呼吸道阻塞的措施E、立即输液或输血17.大量咯血的量是多少（）单选题*A.每天咯血量大于500m1或一次咯血量大于300m1B.每天咯血量大于300m1C.每次咯血量大于40Om1D.每次咯血量大于200m118.脑疝患者出现的生命体征应是（）单选题*A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢VC.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促19.以下哪项输液反应的防范措施是错误的（）单选题*A.严格检查药物及输液器具的包装、生产批号、有效期等。B.注意配伍禁忌，一瓶液体中避免多种药物联合使用。C.宜选择大的注射器抽吸药物,尽可能避免反复穿刺胶塞，减少药液中微粒的产生，现配现用。D.配药应在治疗室进行，减少人员流动。A.应立即停止输液，并通知医生。B.协助患者取端坐位，双腿下垂以减少静脉回流，必要时进行四肢轮扎,以减轻心脏负担。C.给予经过30%50%乙醇湿化的681min高流量氧气吸入，以降肺泡表面张力，减轻缺氧症状。D.遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。21.以下哪项不是抗肿瘤药物外渗的急救措施:（）单选题*A.评估外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量、温度、疼痛的性质。B.遵医嘱给药,用0.1%利多卡因局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止痛作用，封闭液的量根据需要配制。C.如外渗化疗药物无特殊禁忌，则在48小时内间断冷敷（止痛并使解毒剂停留于局部以发挥作用D.抬高患肢，避免患处局部受压，并可用水胶体敷料外敷22.以下哪项不是护理薄弱环节管理中需重点关注的人群:（）单选题*A.实习生B.新入职护士C.情绪不稳定者D.孕期护士23.气管套管脱落应立即用撑开气管切口。（）单选题*A.血管钳B.气管撑开钳C.卵圆钳D.开口器A.胸腔闭式引流管从连接处脱落应立即用手反折捏紧胸腔导管，并尽快使用卵圆钳夹闭胸腔导管，按无菌操作更换整个引流装置。B.胸腔闭式引流管从胸腔脱出，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布及无菌敷料牢牢紧贴封闭伤口，然后用胶布固定,并协助患者取舒适体位。C.立即通知医生，协助医生采取相应的措施，必要时重新置入引流管。D.观察患者病情变化，监测生命体征，给予氧气吸入，并做好护理记录。25.以下关于烫伤的防范措施哪项是错误的:（）单选题*A.设立醒目的标识（如热水、开水等）。B.准确评估患者情况，对相关患者及其家属进行预防烫伤的健康教育，强化对儿童和老人的安全宣教。C.成人使用热水袋温度不超过70。匚D.调节水温时，先开冷水开关，再开热水开关。使用完毕，先关热水开关，再关冷水开关。26.为减少或避免患者误吸/窒息的发生，以下哪项行为是错误的:（）单选题*A.协助患者进食时，抬高床头不低于60oB.进食后半小时内抬高床头不低于30°C.日常休息时抬高床头以20。30。为宜D.不能自行排痰的患者，及时清理口鼻、呼吸道分泌物和痰液，保持呼吸道通畅。27.以下哪项对烫伤的分期描述时错误的:（）单选题*A.I度烫伤:属于表皮烫伤，皮肤有发红、疼痛的现象。B.浅度烫伤:伤及表皮和真皮浅层，产生水泡，色素沉着。C.深II度烫伤:伤及表皮下方的真皮层。D.I度烫伤:烫伤直达皮下组织,皮肤有发硬，发白或发黑的现象，疼痛感明显，是非常严重的烫伤。A.中心静脉导管脱出体外长度4.5Cm,为轻度脱出；B.中心静脉导管脱出体外长度8cm,为中度脱出；C.中心静脉导管脱出体外长度15Cm,为中度脱出;D.中心静脉导管脱出体外长度20cm,为重度脱出。29.护理重点环节指患者、治疗、围手术期管理等环节。（）多选题*A.用药B.输血C.标本采集D.危重病人集中入院时30.重点和薄弱环节应急管理应当遵循、常备不懈、的原则。（）多选题*A.预防为主B.反应及时C.措施果断D.各部门独立处理31 .患者发生脑疝时应（）?多选题*A、立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，建立有效静脉通路。B、给予脱水、降低颅内压药物，防止坠床。U氧气吸入、吸痰，心电监护，监测血压、心率及血氧饱和度等。D、严密观察患者意识、瞳孔、生命体征的变化。记录出入量。32 .发生导尿管滑脱后，以下哪些措施是正确的:（）多选题*A.应立即报告医生,观察患者尿道有无损伤征象。B.评估患者膀胱充盈度，是否能自行排尿,必要时遵医嘱重新置管。C.观察生命体征变化,并做好记录。D.向患者及家属做好解释、安抚工作，做好心理护理。33 .患者出现低血糖时,以下处理正确的是（）多选题*A、意识清楚者，立即口服1520g糖类食品。B、意识障碍者,给予50%葡萄糖液20m1静推,或胰高血糖素0.51mg,肌注。C、经处理后，血糖在3.9mmo1/1以上，但距离下一次就餐时间在Ih以上，无需再给予食物。D、以上皆是34 .高血压急症的护理（）多选题*A.绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理。35 保持呼吸道通畅，吸氧。C.安抚病人情绪,必要时用镇静剂。D.连接好心电监测。迅速建立静脉通路，遵医嘱尽早应用降压药物，用药过程注意监测血压变化，避免出现血压骤降。Vo
