临床住院医师职责.docx

临床住院医师职责一、在上级医师和总住院医师指导下开展工作，完成规定数量病人的诊疗工作和住院医师各阶段培养任务。二、病人入院后要及时进行病情检查并做出初步处理，急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告；当天完成入院系列检查项目及其他所需的专业检查申请单的填写。三、按本专业诊疗常规制定入院病人初步诊疗方案，在规定时间内完成病历书写（第二天查房前完成入院记录、首次病程记录）；病历书写真实、完整、规范，不得缺项。四、对所管病人应全面负责，每天至少上、下午各巡视一次，危重病人应多次巡视；下班前要做好交接班工作，对需要特殊观察的危重病人除做好书面交接外，应向值班医师进行床边重点交接。五、充分了解所管病人每日病情变化，出现特殊病情变化应及时向上级医师汇报；按规定时间及要求完成病程记录及各种诊治记录的书写。六、认真落实上级医师的医嘱，不得在医疗活动中擅自改动上级医师的重要医嘱，如因客观原因不能落实或改动上级医师重要医嘱者，要向相应上级医师或医疗组长汇报。七、病人出院时，书写出院记录小结和医嘱并交待注意事项。八、负责分管病人的临床病例及手术前讨论会医疗文书、资料的准备工作，报告所管病人病情、诊疗情况，提出初步诊治意见；负责分管病人死亡病情讨论的医疗文书准备工作及病情讨论记录。九、诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防止医院感染的发生，若有医院感染病例或疑似传染病疫情,除报上级医师外，须及时填写并上报各种报告卡（传染病、院内感染卡）等。十、认真执行各项规章制度、操作规程和科内的有关规定，严防差错事故，一旦出现问题应急事件应及时处理，并向上级医师或医疗组长、直至科主任汇报。十一、协助上级医师管理本医疗组医疗事务；负责指导进修医师工作及实习医师带教工作。十二、学习中医基础理论，练好基本功，提高临床诊疗效果，参加科研工作，及时总结经验。