皮肤护理(背部按摩)-(临床常用护理技术操作规范).docx

皮肤护理（背部按摩）-（临床常用护理技术操作规范）项目操作内容分值评分标准操作前准备20分1.仪表端庄，着装整洁。核对医嘱。核对病人床头牌及腕带。自我介绍，解释目的及指导配合。5仪表一处不符合要求扣1分，未核对缺一项扣2分,核对不到位扣12分。未解释扣2分，解释不全扣1分。2.评估：（1）患者的年龄、病情、意识、心理状态、合作程度及背部皮肤情况。（2）环境符合要求：室温24以上、有遮挡设施等。6未评估扣6分；评估缺一项扣2分；一处不符合要求扣1分。3.洗手、戴口罩。3一处不符合要求扣1分。4.准备用物：护理篮内放50%酒精、大毛巾、一次性治疗碗、纱布、床刷及套，必要时备屏风。6缺一件扣1分。一件不符合要求扣1分，操作流程65分1.备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名，酌情关闭门窗，向病人解释。5未查对、未解释各扣2分。2.协助病人侧卧，背向护士，卷上衣至肩部，脱裤至臀下，掀起盖背搭于病人身上，覆盖大毛巾。5卧位不舒适扣2分，按摩部位暴露不充分一处扣1分，未盖大毛巾扣2分。3.清洁背部（口述）。3未口述扣3分。4.以背部、撕尾部按摩为例。30（1）全部按摩：将大毛巾置病人身下，用纱布沾适量50%酒精涂于手掌处，用单手掌或双手掌从病人臀部上方开始，沿脊柱旁向上按摩至肩部时转向下至腰部止，反复数次按摩（口述）。再用拇指腹由舐尾部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处，每个部位按摩2次。背部轻叩3分钟（口述）20未置大毛巾扣1分，按摩手法不止确扣3分，酒精过少或过多一次扣1分，按摩次数不符合要求扣2分，拇指腹着力点不符合要求扣2分。（2）局部按摩：将大毛巾置于病人身下，沾少许50%酒精涂于手掌，以手掌大、小鱼际部分紧贴皮肤，作压力均匀的按摩，由轻到重，由重到轻，每处约35min。必要时按摩其他受压部位（口述）。10局部按摩手法不正确一处扣2分，口述不正确扣1分。5.按摩毕，用大毛巾擦干，协助病人取合适卧位，穿好衣裤，撤下大毛巾，扫净床上渣屑，整理床铺。12一处不符合要求扣2分。6.整理用物。5用物漏一件扣1分。7.洗手、记录。5未洗手、未记录各扣2.5分。评价1.操作熟练，手法正确。5操作不熟练扣5分。15分2.皮肤清洁、无压红。5皮肤不洁或压红各扣2.5分。3.爱护体贴病人。5暴露病人过多扣5分。4.限时6分钟。每提前或拖后30秒加、减1分。