招收在职临床口腔医学专业学位博士生申请表.docx

年招收在职临床（口腔）医学专业学位博士生申请表姓名出生年月招生专业医疗职称及获聘年月电子信箱移动电话目前在研的科研项目（合同期内，并应为项目第一负责人），限填报省级及以上项目2项（提供项目立项书扫描件）项目名称项目来源及编号起迄时间科研经费（万元）备注本人已知晓：1、每年单独招收该类型博士生仅限上名，且累计在读人数不超过6名。2、本人已知晓南京医科大学关于跨学科联合培养临床（口腔）医学专业学位博士研究生的有关规定，联合培养专业学位博士的招生、复试、录取及培养工作均由基础学科导师主导完成，且每年招收联合培养专业学位博士生仅限1名。3、如果一年拟招收联合培养专业学位博士，须由合作的基础学科导师填写相关申请，并通过我校年有关招生简章公布,否则不予招收（不予接收调剂）联合培养专业学位博士。申请人签名：年月日所在科室意见（是否具备培养临床（口腔）专业学位博士条件，是否同意其招收专业学位博士）：负责人签字（盖章）：年月日所在学院意见：负责人签字（盖章）：年月日研究生院意见：负责人签字（盖章）：年月日