分级护理制度.docx
分级护理制度分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同的级别的护理，分特级、一级、二级和三级护理4个级别。在住院患者一览表上采用不同颜色进行标识，特级和一级护理用红色标志，二级护理用黄色标志，三级护理可不做标识，患者床头卡标注相应的护理级别，护士按要求执行分级护理。(-)特级护理1、病情依据(具备下列情况之一的)：(I)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；(2)重症监护患者；(3)各种复杂或者大手术后的患者；(4)严重创伤或大面积烧伤的患者；(5)使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；(6)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者；(7)其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2、护理要求：(1)严密观察患者病情变化，监测生命体征；(2)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(3)根据医嘱，准确测量出入量；(4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；(5)保持患者的舒适和功能体位；(6)实施床旁交接班。(二)一级护理1、病情依据（具备下列情况之一的）：（1）病情趋向稳定的重症患者；（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（4）生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。2.护理要求：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。（三）二级护理1 .病情依据（具备下列情况之一的）：（1）病情稳定，仍需卧床的患者；（2）生活部分自理的患者。2 .护理要求：（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；（5）提供护理相关的健康指导。（四）三级护理1 .病情依据（具备下列情况之一的）：（1）生活完全自理且病情稳定的患者；（2）生活完全自理且处于康复期的患者。2 .护理要求：（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）提供护理相关的健康指导。分级护理制度分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同的级别的护理，分特级、一级、二级和三级护理4个级别。在住院患者一览表上采用不同颜色进行标识，特级和一级护理用红色标志，二级护理用黄色标志，三级护理可不做标识，患者床头卡标注相应的护理级别，护士按要求执行分级护理。（一）特级护理1、病情依据（具备下列情况之一的）：（I）病情危重，陵时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂或者大手术后的患者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征的患者；（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2、护理要求:(1)严密观察患者病情变化，监测生命体征；(2)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(3)根据医嘱，准确测量出入量；(4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；(5)保持患者的舒适和功能体位；(6)实施床旁交接班。(二)一级护理1、病情依据(具备下列情况之一的)：(1)病情趋向稳定的重症患者；(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者；(4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。3 .护理要求：(1)每小时巡视患者，观察患者病情变化；(2)根据患者病情，测量生命体征；(3)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；(4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；(5)提供护理相关的健康指导。(三)二级护理1 .病情依据(具备下列情况之一的)：(1)病情稳定，仍需卧床的患者；(2)生活部分自理的患者。2 .护理要求：（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;（5）提供护理相关的健康指导。（四）三级护理1 .病情依据（具备下列情况之一的）：（1）生活完全自理且病情稳定的患者；（2）生活完全自理且处于康复期的患者。2 .护理要求：（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（2）根据患者病情，测量生命体征；（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（4）提供护理相关的健康指导。
