医院感染预防与控制分级管理制度.docx

医院感染预防与控制分级管理制度进一步加强医院感染预防与控制（简称感控）工作，提高医疗质量，保障医疗安全，维护人民群众身体健康与生命安全，根据医院感染管理办法、医院感染预防与控制评价规范、医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）、关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知国卫办医函（2019）480号等规定，结合本院工作实际，特制定本制度。一、医院感控管理实行三级分级管理。管理层级主体包括：（一）医院感染管理委员会，主任委员由主管感控工作的副院长担任。由医院感染管理科、医务部、护理部、临床科室、消毒供应室、手术室、检验科、临床药学组、医学装备部、总务科及其他有关部门的主要负责人组成。（二）感控相关职能科室，在医院感染管理委员会领导下开展感控相关管理、培训和协调等工作，包括医院感染管理科、医务部、护理部、医学装备部、总务科等。（三）临床、医技科室医院感染管理小组，在职能部门指导下具体落实门急诊、病区和检查治疗区域的感控工作。由科室主任、护士长、感控医生、感控护士组成。二、各级管理组织应建立工作制度，明确感控工作职责，有效开展感控工作。三、医院感染管理科具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作,根据医院感染监测规范配备充足的感控专职人员，接受医院感染监测与感染控制知识、技能的培训并熟练掌握。四、医院各级各类人员应学习和掌握感控相关知识，践行“人人都是感控实践者”的理念，将感控理念和要求融入到诊疗活动全过程、全环节、全要素之中。