医嘱查对制度.docx

卫生院医嘱查对制度1 .医嘱查对制度1.1 执行医嘱时，认真履行医嘱审查义务，护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的，应及时向开具医嘱的医师提出，必要时，应向医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告，不合理的医嘱不执行。12医嘱执行后，应将当班医嘱与治疗牌（转抄的输液执行单、肌肉、皮下、雾化、口服卡等）全部查对一次，无误后方可执行。13抢救或手术病人时，医生下达口头医嘱，护士应复述一遍，待医生认为无误后，方可执行。并保留空安甑待医生手术或抢救结束后，当即据实补记医嘱，护士查对无误后方可弃去空安甑。1.4 医嘱查对：当班查对，夜班查对,护士长一周一次大查对并记录。1.5 查对医嘱必须认真，将查出的问题及时登记并立即予以纠正，反馈给护士长。1.6 护士对查出的问题不能隐瞒不报。护士对查出的问题，及时补救,将损失减少到最低程度。1.7 当天查对医嘱时未查对的病例，第二天要补查。2 .服药、注射、输液查对制度2.1 服药、注射、输液必须严格执行三查、十对、一注意。三查：备药前查、备药中查、备药后查。十对：核对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。一注意：注意用药后反应。2.2 认真检查药品质量，不符合要求的药品不得使用（如药片变色、溶剂变色、开口、裂缝等）。2.3 用药前注意询问三史（过敏史、家族史、用药史），给多种药物时要注意配伍禁忌。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，有使用记录，用后留安甑。