2022新冠心脏骤停的预防策略全文.docx

2022新冠心脏骤停的预防策略（全文）近日，国家卫生健康委和国家中医药管理局组织专家对新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版修订版）进行了修订，形成了新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版），并印发各地参照执行。新版诊疗方案是在认真研究德尔塔、奥密克戎等变异毒株传播特点和病例特征，深入分析相关研究成果的基础上形成的。重点修订内容中对普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。体现了对新冠危重病例早预防、早治疗、早救治关口前移举措。新型冠状病毒感染疾病（COVID-19 ,简称新冠）是一种由新型冠状病毒（2019-nCoV ）感染引起的急性传染病,最大并发症莫过于心脏骤停。在未出现心脏骤停前，针对引发心脏骤停的高危因素积极预防，是最大限度降低死亡率的关键。如果早期识别和积极干预，常常是可以避免的，通常被称之为可预防性死亡（preventable death ） o目前新冠的治疗主要是支持对症、抗病毒、氧疗和保护重要脏器等，再此基础上，强化预防心脏骤停原发因素、继发因素、诱发因素的三预方策，是降低COVID-19患者死亡率的重要环节。一是COVID-19原发心脏骤停预防COVID-19原发心脏骤停是指新型冠状病毒感染心血管组织器官，引发局限性或弥漫性的急性或慢性病变而直接出现的心脏骤停，多见于爆发性心肌炎、血栓、心肌梗死等，部分患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。故积极干预C0VID-19原发心脏骤停的高危因素，采取预识、预警、预防的防阻策略，利于降低C0VID-19患者的死亡率。二是C0VID-19继发心脏骤停预防C0VID-19继发心脏骤停是指新型冠状病毒感染心血管外组织器官，引发局限性或弥漫性的急性或慢性病变而间接出现的心脏骤停，多见于低氧血症、休克、肺栓塞、脑卒中等，部分患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。故积极干预C0VID-19继发心脏骤停的高危因素，采取预识、预警、预防的防阻策略,利于降低C0VID-19患者的死亡率。三是C0VID-19诱发心脏骤停预防C0VID-19诱发心脏骤停是指新型冠状病毒感染后,由于人体内外环境变化引发心血管内外组织器官出现局限性或弥漫性的急性或慢性病变诱发的心脏骤停，多见于水电解质酸碱平衡紊乱、张力性气胸、药物毒性、心理应激等，部分患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。故积极干预C0VID-19诱发心脏骤停的高危因素，采取预识、预警、预防的防阻策略，利于降低C0VID-19患者的死亡率。COVID-19初级生命支持心肺复苏流程判断患者意识判断患者呼吸和脉搏未恢复未愎复自主猫环恢廖R（闻至复自翩m开放气酒,人工涧气连续砍,龄次I杪锦持续高质累胸外按压或腹部提压CPR五个循环（2分钟）后再次评估实M+ttaa 卜 41为次怏速有力 一的集姓 AACD-CPR引实做离质*的防*重干解外械压，130次映谀，在力I的摘图89溪破等嚏翳心肺复病治震方邦江教授团队于武汉雷神山医院临床应用腹部提压心肺复苏仪