血液透析患者疲乏原因及分析.docx
血液透析患者疲乏原因及分析许多血透患者透析后会出现疲乏感，一部分患者甚需要数个小时才能恢复体力，而且其抑郁、肢体疼痛发生率更高。同时，透析后的日常生活和社会活动较无透析后疲乏感的患者更受限。透析后疲乏感与患者的营养状况、毒素水平及透析频率无关。研究发现其可能由透析时液体交换造成,是恶心、肌肉痉挛及头痛等多种因素共同作用的结果。针对疲乏的促进因素，尽管许多学者致力于疲乏原因的探究，但是目前尚无统一的因素能够预测哪些患者可能会出现疲乏感。其可能的原因包括以下方面：1、个体因素：一些研究表明，年长者、女性及白种/高加索人种疲乏感发生率更高,然而，相关证据并不明确。其他的研究表明疲乏感与个体因素如年龄、性别和教育程度无关。也有一些研究表明疲乏感和患者的年龄、性别及职业并无相关性。2、社会心理因素：透析人群的疲乏感与社会心理因素的关系尚不清楚。目前认为,抑郁、焦虑及社会支持与透析患者的疲乏感有相关性。有研究者发现疲乏感不仅与抑郁有关还会导致自杀风险增高。抑郁与疲乏感的严重程度和身心疲惫相关。疲乏感评分在抑郁的透析患者中较无抑郁者显著增高。而一些研究者则得出了相反的结论，他们的研究结果表明，抑郁和疲乏感之间并无相关性。3、生理因素：生理因素改变和疲乏的关系也有研究，但是究竟哪方面生理因素对于疲乏感影响最大不得而知，有可能是多种因素综合作用的结果。如透析间期体重增加，表明液体潴留，这和疲乏感显著相关。另外，血液学化验结果和疲乏感并无相关性。透析频率、透析滤器是否能够替代肾脏功能，可能导致包括疲乏感在内多种血液透析并发症。疲乏感对于血液透析患者而言是极其频繁而又复杂的综合征，目前对其发生机制和相关因素的了解有限。由于疲乏感严重影响患者的生活质量，增加患者的死亡风险，进一步探索这一过程很重要。进一步的工作能够为护理干预和鉴别高危人群提供有效帮助，从而提高患者生存生活质量。
