医院预检分诊点自纠自查报告.docx

医院预检分诊点自纠自查报告为做好“外防输入、内防反弹”疫情防控工作，充分发挥好医院预检分诊点在疫情防控中的分流病人、防止交叉感染、防止院内疫情传播等的作用，根据上级主管部门要求，结合我院疫情防控实际工作，现将医院预检分诊点自纠自查报告汇报如下：一、领导重视我院在接到相关通知要求后，院领导高度重视，对文件在全院进行了传达学习，并立即召开会议研究部署，安排临床分管副院长为专人迅速开展自检自查工作。二、自检自查情况（-）预检分诊点标识我院自2020年10月27日预检分诊点设置后，封闭了医院的所有入口，仅保留救护车进出通道（该通道无车进出时关闭）及预检分诊通道,我院已在预检分诊点粘贴“预检分诊点”标识，并确保字体醒目。我院已经在预检分诊点通道粘贴“保持一米线”标识。通过自检自查，发现我院预检分诊点地面的“入口”标识及“出口”标识因为是油漆喷印的，现已出现掉色标识不明显问题。（二）预检分诊点制度问题我院已按照上级主管部门的要求，结合预检分诊点设置标准及医院预检分诊点实际工作需要，我院已在预检分诊点粘贴预检分诊点工作人员职责制度及相关预检分诊点的制度，另外我院还在预检分诊点粘贴行程卡及健康码标识，方便就医群众进行扫码，同时，我院在预检分诊点每日粘贴中高风险地区汇总情况表，方便查验中高风险地区旅居史，也方便群众及时获取中高风险地区疫情情况。目前，自纠自查发现我院预检分诊点无就诊流程图及消毒制度尚未上墙。（三）预检分诊点自动测温装置问题我院自预检分诊点设置以来，因为医院财力方面难以及时配备自动测温门，所以完全依靠人工使用电子体温枪手动对就诊群众进行体温测量，对于出现体温异常的人员，由预检分诊点医护人员引导至体温复测室，再用水银体温计对其进行复测体温，根据复测体温的情况做下一步分流处理。（四）预检分诊点体温复测区设置问题我院自预检分诊点设置后，一直在预检分诊点进行体温复测，尚未建立单独的体温复测区。（五）分流通道设置及指引标识问题我院预检分诊点在医院疫情防控工作中，始终发挥着“分流病人”的重要作用，我院预检分诊点已设置有“正常人群通道”、“体温异常人群通道”及“出口通道。并已在地面及通道侧边标注和张贴相关指引标识，但地面的指引标识因为是油漆“喷印”，现在存在褪色标识不清晰的问题。（六）预检分诊点相关登记问题通过自检自查，我院预检分诊点现已由就诊人员信息登记表、发热病人员（体温异常人员）信息登记表、体温复测人员信息登记表、陪护人员信息登记表、紫外线及消毒记录登记表、外籍人员信息登记表、外地人员就诊信息登记表，并且所有记录均填写规范，但目前尚未有来访人员信息登记表。（七）预检分诊点人员培训问题我院已专门针对预检分诊点医护人员进行了专业、系统化的培训，确保能够进行最基本的个人防护及消毒操作，履行好预检分诊点的工作人员岗位职责，发挥好预检分诊点排查疾病、分流病人等工作。三、整改措施（-）针对我院预检分诊点地面的“入口”标识及“出口”标识出现掉色标识不明显问题，我院将立即对标识进行重新“喷印”，并不断保持标识的清晰、醒目。（二）针对自纠自查发现我院预检分诊点无就诊流程图及消毒制度尚未上墙，我院将立即联系广告公司进行制作，到位后立即进行上墙粘贴。（三）针对我院预检分诊点尚未配备自动测温门问题，我院将咬紧牙关，自筹一部分资金，同时请示上级主管部门，争取一定的资金支持，尽早实现自动测温门的安装与使用。（四）针对预检分诊点无单独的体温复测室问题，我院一方面已经设立了简易的体温复测室，另一方面我院正在建设永久性的体温复测室，不日将投入使用。（五）针对我院分流通道引标识褪色标识不清晰的问题，我院将立即对标识进行重新“喷印”，并保持标识的清晰、醒目，同时在通道两侧再次张贴清晰的指引标识。（六）针对我院预检分诊点无来访人员信息登记表问题，我院将立即制作来访人员信息登记表，对来访人员进行造册登记，确保登记清晰、规范。四、下一步工作通过此次自纠自查工作，我院发现了许多关于预检分诊点的问题，下一步，一方面我院将“立查立改。着手将出现的问题进行针对性的整改，确保整改到位，长期坚持和保持下去；二方面我院将继续加强对预检分诊点工作人员的技能和专业知识培训I,推动培训向常态化、标准化方向发展;三方面继续加强自检自查工作及院内督查工作，以查整改，以查促改，立查立改，不断整改，将预检分诊点工作及疫情防控工作做好。某某医院2022年1月29日