疼痛护理单.docx

疼痛护理单姓名：性别：年龄：诊断：科室：床号：住院号2疼痛分类：口急性癌痛慢性非恶性疼痛(>6月)疼痛性质：口钝痛烧灼痛绞痛口隐痛其他一入院时疼痛情况：口无口周期性疼捕 口活动时疼痛持续疼痛疼痛部位：A B C D 日 期时 间部 位活动情况疼痛评分卷d)回面部表情疼痛量表°246无疼痛 有一点疼痛 轻微疼痛 疼痛明显数字评定012345678910| | | | | | | | | | |(S) (§)810疼痛较严重剧烈疼痛量表最痛极度痛最痛81011111111111无捕中等疼痛口词语描术量表无痛轻度痛中度痛重度痛0246护理措施1.安慰患者2.解释病情3.卧床休息4.患肢体位摆放5.分散注意力6.冷敷7.热散8.其他9.通知医生1().遵医嘱用止痛药/PCA治疗时间药品/剂量途径11.拒绝治疗12.不良反应13.健康教育核对护士签名责任护士签名1、药名：A二盐酸吗啡即释片B二曲马多针C二盐酸翔考酮缓释D二硫酸吗啡缓释片E:双氯芬酸钠F=芬太尼透皮贴剂G二 H= 2、不良反应：A;恶心B二呕吐 O便秘D二头晕E皮肤瘙痒F二尿潴留G二呼吸抑制H=1=3、健康教育内容：A：疼痛时无需忍痛，主动报告并正确评估自己的疼痛强度。B：按时、按量服药，阿片类药物极少发生成瘾性。C：发放疼痛教育手册，鼓励患者参与疼痛讲座。D：控、缓释剂勿瓣开或碾碎药物，勿擅自增减或停服镇痛药。E：出院指导：观察不良反应，出现呼吸抑制、便秘、过度镇静等及时就医。说明：评估频率1 .入院/转科病人2小时内评估。2 .所有住院病人疼痛评分W3分，每日常规评估一次并记录在体温单上(14:00)o3 .疼痛评分24分，每班评估一次(06:00、14:00、22:00),直至4分。4 .疼痛评分24分，报告医生处理。5 .特殊评估(1)镇痛方法、止痛药物、止痛药剂量、止痛途径更改后必须评估；非消化道途径给予镇痛药物后30min必须评估；口服途径给予镇痛药物后lh必须评估。(2)当病人报告疼痛，或出现新的疼痛时必须评估。(3)昏迷、年龄V7岁和病人正常入睡时，不需要进行疼痛评估。